Коварный хламидиоз: пути заражения и особенности лечения у мужчин и женщин

хламидиоз

Одним из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем, является хламидиоз. Однако человека, зараженного хламидиями, ничто не беспокоит. С проблемами больной сталкивается, как правило, на том этапе, когда все уже гораздо серьезнее, чем просто инфекция. Чем же опасен хламидиоз? Почему его лечение — такое сложное и утомительное дело, и как все-таки добиться выздоровления? На вопросы отвечает врач высшей категории, уролог-андролог А.В. Шинкаренко.

— Александр Викторович, что это за болезнь — хламидиоз?

— Хламидиоз — это весьма частая инфекция, передаваемая половым путем. Вызывает его особый микроорганизм хламидия — нечто среднее между вирусом и бактерией. Двигаться сами хламидии не умеют. Вместо этого они приклеиваются к оболочкам эпителиальных клеток, выстилающих мочеполовые органы. Клетка сама «заглатывает» своего врага и, получив от хламидии генетическую информацию, взращивает внутри себя чуть ли не сотню новых хламидии. Потом клетка разрушается, а хламидии ищут себе новые мишени для поражения.

— Как проявляется хламидиоз?

— Хламидиоз протекает очень скрытно. Около 75% зараженных женщин и 50% зараженных мужчин вообще не замечают болезни. Если же проявления все-таки развиваются, то происходит это через 1 — 3 недели после заражения, в остром периоде.

У женщин хламидия сначала поражает шейку матки и мочевыводящий канал, вызывая необычные влагалищные выделения, боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, боли внизу живота и в области поясницы и т.д. У мужчин могут возникнуть некоторые симптомы уретрита (воспаления уретры, то есть мочеиспускательного канала): покраснение, жжение и зуд в области выходного отверстия мочеиспускательного канала, гнойные выделения из него, боль или неприятные ощущения при мочеиспускании. Редко случается боль или опухоль яичек.

Но все эти проявления хламидиоза если и возникают, то исчезают вместе с острым периодом и переходят в скрытый внутренний процесс.

— Кто чаще заражается хламидиозом, мужчины или женщины?

— Заболеть хламидиозом может любой сексуально активный человек. Особенно высок риск заражения у девушек, поскольку у них шейка матки не полностью сформирована. Около 75% новых случаев заболевания наблюдается у женщин младше 25 лет, а к 30 годам примерно половина сексуально активных женщин успевают переболеть хламидиозом. А у мужчин наивысший риск заражения — в возрасте 20-24 лет. Лечиться должны обязательно оба партнера, чтобы избежать повторного заражения. Но есть еще один, неполовой путь передачи хламидиоза — заражение новорожденного во время родов от больной матери.

— А бытовым путем заразиться хламидиозом нельзя?

— Бытовое заражение хламидиозом маловероятно. Дело в том, что хламидии вне организма человека быстро погибают. Кроме того, для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество этих микроорганизмов. Поэтому ни сиденья унитазов, ни плавательные бассейны, бани, общая посуда, общие полотенца не могут быть причиной заражения.

Кроме того, хочу еще раз подчеркнуть, что если вы заметили у себя какие-то проявления хламидиоза, не уповайте на то, что само пройдет. Надо помнить, что хламидиоз опасен даже не столько неприятными симптомами в остром периоде, сколько своими осложнениями.

— Какие же бывают осложнения при хламидиозе?

— Для мужчин это обычно уретрит: непереносимые, частые позывы к мочеиспусканию, зуд, боль в уретре и гнойные выделения. Хламидии могут вызывать воспаление предстательной железы — простатит, воспаление яичек (везикулит). Но еще чаще бывает эпидидимит — воспаление семявыносящего протока и канатика, когда яичко увеличивается в размере, а кожа мошонки краснеет и отекает.

У женщин хламидии, при осложнении, тоже могут вызвать уретрит, а также воспаление любых участков половой системы. К сожалению, у них хламидиоз чаще всего никак внешне не проявляется, поэтому инфекцию обнаруживают уже на поздней стадии, когда воспаление распространилось на шейку матки, эндометрий, маточные трубы и яичники, тазовую брюшину.

— Наверное, хламидиоз — частая причина бесплодия?

— Да, причем не только женского бесплодия, но и мужского. Но особенно опасно это заболевание у беременных женщин: повышается риск выкидыша, преждевременной отслойки плаценты. А новорожденные от инфицированных матерей могут получить инфекцию глаз и пневмонию, порой для них смертельную.

— Как проводится диагностика хламидиоза?

— Диагностировать хламидиоз бывает достаточно трудно, и пациентов не должно смущать проведение целого ряда анализов, а в некоторых случаях — и повторное исследование. Так бывает, когда первые результаты не подтвердили наличия инфекции, но симптомы все-таки указывают на хламидиоз.

Поэтому первый этап диагностики — это беседа врача с пациентом и наблюдение у него клинических симптомов. Затем проводится исследование на хламидии: у мужчин берут соскоб с мочевыводящего канала, у женщин — мазок с шейки матки. Исследуется также первая утренняя порция мочи. Чаще всего используется метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Дополнительно исследуют кровь методом иммуноферментного анализа на наличие антител к хламидиям: это вспомогательное исследование часто помогает установить точный диагноз.

— Что вы понимаете под точным диагнозом?

— Одна из особенностей хламидиоза — это его частое сочетание с другими инфекциями, передающимися половым путем. В большинстве случаев хламидиям сопутствуют трихомонады, микоплазмы, гарднереллы. Далеко не редкость — комбинации трех, четырех и более микроорганизмов, передающихся половым путем. Они усиливают вредоносное действие друг друга. К тому же вместе они лучше противостоят защитным силам организма и проводимому лечению.

— Расскажите, пожалуйста, о лечении хламидиоза.

— Поскольку чаще всего мы имеем дело с сочетаниями микроорганизмов, лечение хламидиоза непременно должно быть комплексным. Это означает не только прием лекарств, но и местное воздействие на инфицированные органы, и восстановление иммунитета, и устранение дисбактериоза. Причем если начать лечить хламидиоз сразу, в острой его форме, то лечение обычно не бывает сложным и заканчивается, как правило, полным излечением. Но когда хламидиоз перешел в хроническую форму или все время дает рецидивы, лечить его достаточно трудно. Хламидии успевают выработать «иммунитет» к стандартным методам лечения, и требуется куда больше времени и средств, чтобы справиться с болезнью.

— Какие лекарственные средства при лечении хламидиоза вы используете?

— Основу лечения хламидиоза составляют антибиотики. Но поскольку хламидии — это паразиты, живущие внутри клеток, для их лечения нужны такие антибиотики, которые способны проникать в пораженные клетки и накапливаться в них. Мало того, чувствительность хламидии к антибиотикам у разных людей может очень сильно отличаться (это определяют с помощью посева). Наличие сопутствующих инфекций, тяжесть и длительность хламидиоза и то, в какие органы проникли хламидии, — все это тоже влияет на схему лечения, которая строго индивидуальна. С учетом всех факторов врач подбирает антибиотики, рассчитывает для вас их дозировку и длительность курса лечения. Обычно требуется курс продолжительностью в несколько циклов развития хламидии (один цикл составляет 2-3 суток), чтобы можно было говорить об эффективности лечения.

— А если будут обнаружены и другие инфекции, передающиеся половым путем?

— Тогда лечение еще более усложняется. Врачу придется разрабатывать схему, учитывая чувствительность каждой из найденных инфекций к назначенным препаратам. Назначаются также лекарства, препятствующие размножению грибковых инфекций в организме под воздействием антибиотиков. Далее, у людей, больных хламидиозом, часто бывают различные нарушения иммунной защиты организма — они тоже определяются лабораторными анализами. На основании иммунологического обследования лечащий врач может назначить вам препараты, активизирующие иммунитет, а также экстракты и настои растений-адаптогенов. Но хочу предупредить: иммунные препараты назначаются далеко не всегда, и в каждом конкретном случае это делается строго индивидуально. Вообще при лечении хламидиоза очень важно доверять врачу и самостоятельно не корректировать тщательно разработанную им схему лечения.

— Какие еще методы лечения хламидиоза входят в эту схему?

— Обязательно назначаются ферментные препараты. Во-первых, они восстанавливают проницаемость мембран, то есть стенок больных клеток. Это позволяет антибиотикам проникать в клетку в более высоких концентрациях, а значит, можно уменьшить их дозы. Во-вторых, ферменты уменьшают аллергическую чувствительность организма к лечебным препаратам. А еще они снимают отеки, обезболивают, восстанавливают периферическое кровообращение и т.д.

— Вы упоминали о местной терапии хламидиоза. Что к ней относится?

— Местная терапия в лечении хламидиоза бывает просто необходима. Ее тоже выбирает врач, основываясь на характере хламидиоза, своих знаниях и опыте. Например, женщинам часто назначают спринцевания настоями противовоспалительныхтрав (чистотел, календула, ромашка, тысячелистник, кора дуба). Настой готовится так: 2 ст. л. травы заливают 1 л кипятка, дожидаются, пока он станет теплым, и используют. Еще один важный момент: для стойкого излечения скрытых инфекций надо вылечить дисбактериоз кишечника. Большую помощь в этом вам окажут сырая растительная пища, отруби, препараты лакто- и бифидобактерий.

— И все-таки, что делает врач, если хламидиоз не лечится?

— Сложность терапии хламидиоза заключается в том, что хламидии не только необычайно живучи, но и способны приспосабливаться к антибиотику. Поэтому особенно опасно для больного самолечение: самостоятельно выбранный препарат инфекцию не уничтожит, зато у хламидии вырабатывается к нему невосприимчивость, и она становится сильнее, чем была. Бывает даже, что анализы нахламидию показывают отрицательный результат, но никак не удается вылечить цистит, молочницу, простатит — очень частые следствия хламидиоза. В таких случаях врач может применить так называемую провокацию — инъекцию препарата, который заставит хламидии обнаружить себя, и тогда с ними уже можно справиться.

Беседовал Александр Герц

Болезнь, о которой не принято говорить. Лечение и профилактика сифилиса

Сифилис — венерическое заболевание, известное с древних времён. Болезнь поражает нервную систему, кожу, слизистые внутренних органов человека. Ещё недавно это заболевание считалось неизлечимым. Сейчас же существует множество способов лечения. Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет, поэтому своевременное обращение к врачу и анализ на ИППП http://spermogramma.info/analizy/analiz-na-ippp-chto-vxodit-i-kak-podgotovitsya-k-sdache поможет преодолеть болезнь... ⇒

10 наиболее часто задаваемых вопросов о раке простаты

Проблемы с простатой затронут девяносто процентов всех мужчин к моменту достижения восьмидесяти лет, и во многих случаях проблема будет заключаться в раке простаты. Но что такое простатическая железа и что значит быть диагностированным этим типом рака? Здесь мы рассмотрим десять вопросов, которые чаще всего задают мужчины, которые сталкиваются с... ⇒

Мужской климакс и аденома простаты: есть ли связь?

Прочтя заголовок, кто-то наверняка воскликнет: «До чего дошло равноправие полов! Уже и мужской климакс появился! Куда катится этот мир...» К большой горечи подобных «гендерных шовинистов» - информация следующая. Существование «мужского климакса» - факт доказанный. Возможно, когда-нибудь для него придумают более «щадящее» для мужского уха название, но суть... ⇒

Затрудненное мочеиспускание при простатите

Хронический простатит среди всех урологических заболеваний, согласно официальной статистике, встречается чаще всего. К одним из наиболее ярких и распространенных симптомов этой патологии относится нарушение мочеиспускания. Конкретная проблема при простатите Проблемы с мочеиспусканием при простатите носят конкретный характер и редко эти симптомы можно перепутать с признаками иных заболеваний... ⇒