Антитела, передаваемые от матери ребенку, могут влиять на реакцию вакцины

В новом исследовании было установлено, что присутствие материнских антител в сыворотке младенца, которые переносятся через плаценту в третьем триместре беременности, может уменьшить иммунный ответ младенца на постнатальную вакцинацию. Кроме того, на вакцинный ответ влиял младенческий возраст при первой вакцинации, причем взрослые младенцы проявляли повышенную отзывчивость.

Иммунизация против инфекционных заболеваний, таких как оспа, полиомиелит, дифтерия, коклюш, корь и столбняк, является, пожалуй, одним из наиболее успешных вмешательств общественного здравоохранения в истории человечества. Однако текущие графики иммунизации меняются в отношении младенческого возраста при первой вакцинации. Кроме того, инактивированные вакцины, такие как столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит и гепатит B, считаются безопасными для использования во время беременности, что может увеличить уровни антител к матери и впоследствии уменьшить иммунный ответ младенцев на вакцины.

Хотя многочисленные исследования показывают, что наличие антител, полученных от матери в сыворотке младенца, может снизить иммунный ответ на вакцины, имеются неадекватные данные о степени снижения, наиболее подверженных влиянию вакцин и факторах, которые отвечают за сокращение ответ.

Недавнее исследование в сочетание серологических данных из 32 рандомизированных клинических испытаний с участием в общей сложности 7630 детей из 17 стран мира. Индивидуальные исследования проводились в Испании, Франции, Германии, Греции, Польше, Чехии, Финляндии, Мали, Нигерии, Чили, Никарагуа, Аргентине, Доминиканской Республике, на Филиппинах, в Корее, в России и Австралии. Возраст детей на момент зачисления составлял от 5 до 20 недель со средним возрастом 9 недель. Мальчики составляли 51,2% зарегистрированных детей. Дети были вакцинированы в соответствии с одним из четырех графиков: 6, 10 и 14 недель; 2, 3 и 4 месяца; 2, 4 и 6 месяцев; 3, 4 и 5 месяцев. Антитела в сыворотке младенцев к специфическим вакцинным антигенам были измерены до вакцинации, через 1 месяц после третьей начальной дозы вакцинации,

Младенцы с предсуществующими антителами имели более низкий ответ на прайминг-дозу для 20 из 21 протестированных вакцинных антигенов, которые включали вакцинные антигены для полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В, пневмококки, менингококки и Haemophilus influenzae . Единственным исключением был серотип 7F пневмококковый полисахарид, который защищает от часто встречающегося серотипа Streptococcus pneumoniae. Наибольшее снижение ответа на новорожденные антитела наблюдалось для инактивированной полиовакцины, где двукратное увеличение уровней материнского антитела приводило к снижению уровней антител после вакцинации на 20-28%.

Для конъюгированных вакцин, таких как пневмококковые вакцины PCV7 и PCV10, где первичные антигены могут быть конъюгированы с молекулами белка из бактерий дифтерии или столбняка, было обнаружено, что ранее существовавшие анти-дифтерийные и антитетановые материнские антитела снижали иммунный ответ младенца К соответствующим пневмококковым антигенам.

В исследовании также было обнаружено, что за каждый месяц, добавленный к возрасту младенца при первой иммунизации, было отмечено увеличение уровня антител после вакцинации на 10-71% для 18 из 21 вакцинных антигенов. Наибольшее увеличение 71% в месяц возраста возрастало для антител к полисахаридной капсуле типа b Haemophilus influenzae .

Более низкие уровни антител у младенцев до введения доз бустерной вакцины в возрасте 12-24 месяцев также были связаны с ранее существовавшими уровнями материнского антитела для 16 вакцинных антигенов. Аналогичным образом, уровни нижних антител на стадии до бустера были связаны с младенческим возрастом при первой вакцинации. Более низкие уровни антител после бустерной вакцинации все еще были связаны с ранее существовавшими материнскими уровнями антител для дифтерии, коклюша, полиомиелита и половины пневмококковых серотипов. И с более высоким младенческим возрастом при первой вакцинации уровни детского антитела на стадии после бустера были значительно увеличены для 9 из 21 вакцинных антигенов, которые были исследованы.

Антитела в сыворотке распадаются в течение периодов от нескольких дней до нескольких месяцев. Поэтому, задерживая первую стадию иммунизации, интерференция материнского антитела может быть уменьшена. Согласно исследованию, для коклюша можно было компенсировать в 2-5 раз выше ранее существовавших уровней материнского антитела в результате пренатальной иммунизации, задерживая первую стадию иммунизации на 2,2-5,04 недели. Аналогично, для дифтерии и столбняка, задерживая первую стадию иммунизации на 2,6-5,9 и 1,7-3,9 недель, соответственно, можно было нейтрализовать эффекты ранее существовавших материнских антител.

Эти результаты демонстрируют важность сроков первой стадии иммунизации для иммунодефицита, индуцированного вакциной у детей раннего возраста. Это имеет серьезные последствия для разработки графиков предродовой и младенческой иммунизации. Многие страны имеют обширные программы пренатальной иммунизации, и отсрочка первого этапа послеродовой иммунизации может оказаться полезной в таких случаях. Тем не менее, временная задержка, возможно, потребуется оптимизировать, чтобы младенцы получали защитные эффекты материнских антител в первые несколько месяцев, но также развивали устойчивый иммунитет путем последующей иммунизации, когда материнские антитела начинают ослабевать.

Знаете ли вы как укрепить иммунитет зимой?

Зимой, когда ваша иммунная система подвергается самым серьезным испытаниям, вы должны особенно заботиться о надлежащем уровне витаминов и минералов в вашем теле. Вот несколько советов о том, как обеспечить организм наиболее важными для здоровья элементами. Все эти вещества можно получить, если вы принимаете БАДы для иммунитета взрослым. ... ⇒

Укрепляем иммунитет ребенка

Уже скоро наступит лето, и время, чтобы укрепить иммунитет ребенка, защитив его от вредных бактерий и вирусов, еще есть. Что нужно предпринять, чтобы и зимние холода были ребенку не страшны? Если продаются свежие фрукты, овощи и ягоды, приобретайте их каждый день. Ведь только в... ⇒

Преимущества обогревателей для здоровья

Скорей всего, большинство согласится с тем, что закаливание – достаточно полезная вещь, но только при условии, что оно не продолжается изо дня в день и абсолютно добровольное. В нашем государстве на голодное время года отводится больше времени, а... ⇒

Простуда? Нет, не слышали!

Сейчас профилактика простуды – чрезвычайно актуальная тема, ведь погода так часто меняется. Простуде способствует не только переохлаждение, но и промокшие ноги, без чего не обходится в сезон весенних дождей. Начнем с того, что одеваться следует в соответствии с... ⇒