Гематурия у детей: диагноз и осложнения

ДИАГНОЗ

Всякий раз, когда у ребенка появляется в моче кровь, нужно сразу же позвать врача. Микрогематурия может быть определена только при помощи анализа мочи. Примерно в 3/4 всех случаев выявления крови в моче педиатр или семейный врач может определить причину без консультации специалиста по заболеваниям почек (нефролога) или хирурга, специализирующегося по заболеваниям мочевых путей (уролога). В основном причина макрогематурии выявляется легче, чем причина микрогематурии.

При постановке диагноза гематурии врач учитывает истории болезни ребенка и семьи, осматривает ребенка и обеспечивает забор пробы мочи для анализа.

После этого собранная моча должна быть быстро исследована в лаборатории для выяснения, является ли кровь фактором, изменяющим цвет, или это явно необычно большое количество бактерий. Другие тесты выполняют на пробе мочи, используя химически обработанную бумагу или другие лабораторные материалы. Эти исследования могут выявить дополнительные состояния, например, чрезмерный уровень белка, который находится в моче (которое может быть связано с нефритами) и избыток сахара в моче (который может быть показателем диабета).

Если анализ мочи и другие предварительные процедуры не раскрывают причину возникновения в моче кровяных сгустков, , то необходимы дополнительные исследования. Для определения таких состояний, как серповидноклеточная анемия, повреждение почки или изменение свертываемости крови, может быть сделано исследование крови и мочи. Врач может направить на ультразвуковое исследование мочевых путей — процедуру, которая дает изображение структур при использовании ультразвуковых волн.

Кроме того, могут быть сделаны два типа рентгеновских снимков. Первый, называемый внутривенной пиелограммой (ВВП), является снимком почек и мочеточников. В вену вводят специальную жидкость, заметную при рентгеноскопии, которая выделяется почками и позволяет «высветить» на рентгеновском снимке мочевые пути. Второй — гистограмма — является снимком мочевыделительный сстемы. Он определяет расположение протока в мочеиспускательном канале при вливании по капле специальной жидкости в мочевой пузырь.

В редких случаях, когда причины возникновения крови остаются неясными, выполняются исследования, использующие различные прямые методы осмотра. К ним можно отнести цистоскопию (осмотр мочевых путей с помощью маленькой освещенной трубки), рентгеновское исследование или биопсию (исследование маленькой пробы ткани) почек.

Если после выполнения всех диагностических процедур причина крови в моче остается неясной, ребенок обследуется снова спустя короткий период времени. Даже если причина определена, диагностические процедуры повторяют позднее для оценки тяжести состояния. В некоторых случаях анализ мочи проводится периодически в течение месяцев даже после первого появления нормальных результатов.

ОСЛОЖНЕНИЯ, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Осложнения, лечение и профилактика гематурии зависят от лежащей в ее основе причины.

К кому обратиться родителям при энурезе у ребенка?

Ребенка, у которого отмечается частые непроизвольные мочеиспускания по ночам, не следует заставлять носить пеленки, памперсы или другие предметы одежды, которые выглядят детскими. Одевание двух пар кальсон помогает предотвратить распространение влаги на постель. Матрас может быть предохранен пластиковым покрывалом или виниловой прокладкой. Участие ребенка в стирке запачканного им... ⇒

Эмпиема плевры (гнойный плеврит) детского возраста

Гнойный плеврит – эмпиема – является частым осложнением пневмоний у детей, особенно в раннем возрасте. Две трети всех гнойных плевритов приходятся на возраст до 3 лет. На 5-9 больных пневмонией у одного наблюдается гнойный плеврит. Среди возбудителей на первом месте стоит пневмококк, затем стафилококк, стрептококк и... ⇒

Лечение гайморита у детей

Большую эффективность лечения легче прогнозировать на более ранних сроках. Поэтому при любых проявлениях насморка, сопровождаемых жалобами деток на головные боли, обязательно следует показывать малышей оториноларингологам. При подтверждениях диагнозов гайморита крох направляют в стационары, где им назначают ряд комплексных мер,... ⇒

Детские товары

Когда рождается ребёнок, это, безусловно, очень радостно и весело, но бывают и грустные моменты. Нужно не забывать, что этот период обуславливается большими финансовыми затратами. Ведь ребёнок в детстве частенько болеет, а лекарства и врачи очень дорогие сегодня, поэтому каждая мама должна знать,... ⇒