
анализы
Определение
Это заболевание, характеризующееся появлением в толще кожи или подкожной клетчатки, мягких, величиной от вишневой косточки до лесного ореха и более опухолей, которые распадаясь образуют вялую, бледно-желтоватого цвета язву с серозно-гнойным отделяемым и чрезвычайно длительным течением.
Место локализации
Излюбленными местами скрофулодермы бывают шея, особенно под нижней челюстью, надключичные пространства, грудина, реже стопы ног и кисти рук.
Течение болезни
Опухоли скрофулодермы развиваются или из лимфатических капилляров и щелей, или же из больших кожных лимфатических сосудов, которые делаются узловатыми, твердыми, иногда слегка болезненными, спаиваются с кожей и, размягчаясь, распадаются и образуют вялые язвы, которые, заживая в одном направлении, распространяются в другом и образуют неизгладимые весьма характерные рубцы в виде бахромок с многочисленными сосочками и мостиками. Заболевание появляется преимущественно в детском и юношеском возрасте.
Достигнув известного периода, скрофулезная гумма размягчается, кожа, покрывающая ее, местами чрезвычайно истончается и становится синевато-фиолетовой, продырявливается, и содержимое гуммы истекает наружу в виде серозно-гнойной клейкой массы, с клочками казеозно перерожденных тканей. Ссыхаясь, отделяемое язвы образует корочку, с удалением которой замечается пещеристая, с вялыми краями и желтовато-красноватым дном, язва. В дне язвы иногда можно заметить углубление, а, зондом обнаружить фистулезные ходы, идущие в пораженные лимфатические сосуды. Язвы, распространяясь и сливаясь между собой, образуют иногда значительные участки пораженной кожи.
Причины болезни
Скрофулодерма может являться как вследствие занесения бугорчаточиых бацилл извне, так и в связи с бугорковыми очагами внутренних органов и отдаленных частей тела.
Патологическая анатомия
Скрофулодерма представляет собой гранулему, которая обусловливается туберкулезными бациллами и воспалением лимфатических сосудов кожи или подкожной клетчатки, с гиперпластическим разрастанием эндотелия.
Распознавание
Распознавание незатруднительно по мягким узлам кожи, характерным, чрезвычайно вялым язвам и бахромчатым рубцам.
Прогноз
Прогноз благоприятен лишь при самостоятельной кожной скрофулодерме, не сопровождающейся туберкулезным поражением внутренних органов.
Добавить комментарий