Кто из нас не хочет видеть свою кожу гладкой, упругой, здоровой? Сталкиваясь с какими-то высыпаниями, прыщами, воспалениями, мы стремимся немедленно устранить их любыми средствами, попавшимися под руку, при этом часто забывая, что кожа — это не оболочка, а самый большой орган тела. Почему болеет наша кожа? О каких проблемах в организме сигнализирует она своему обладателю? Какими способами можно помочь своей коже и как предотвратить ее болезни? На вопросы отвечает врач-дерматолог М.П. Кислякова.
— Мария Павловна, в чем, по-вашему, ошибаются люди, которые, заметив у себя заболевание кожи, начинают его лечить?
— Ошибка в том, что большинство людей воспринимает кожные болезни как какой-то дефект, не понимая, что кожа — это зеркало всего организма. Многие пациенты удивляются, когда я спрашиваю их о состоянии желудочно-кишечного тракта, о гормональных заболеваниях. Обычно они приходят и говорят, что им нужна мазь. Вот эта не помогла, посоветуйте другую. И когда мы начинаем разбираться, что в организме не в порядке, пациент нередко признается, что давно уже замечал у себя какие-то неполадки. В конечном счете мы приходим к тому, что надо обратиться к врачам других специальностей, или делаем назначения, связанные, в частности, с желудочно-кишечным трактом. Таких заболеваний, когда больна именно кожа, считанные единицы. Все остальное — это нарушение организма как целостной системы.
— А что можно считать чисто кожными заболеваниями?
— В основном инфекционные заболевания, связанные с попаданием какого-то возбудителя на кожу. Это чесотка, грибковые заболевания… Применяем наружные средства, мази и кожа выздоравливает. Процент таких заболеваний невелик. Обычно же у нас идет большая терапевтическая работа. Она основывается на том, что человек что-то меняет и в своей жизни, и в питании, учится по-другому относиться к своему здоровью. Поэтому мы начинаем с обследования, а когда находим что-то, начинаем лечить.
— Скажите, пожалуйста, а вот такое чисто кожное заболевание, как демодекоз, лечится или нет?
— Как отдельное заболевание демодекоз — это миф, его не существует. Демодекс — это микроскопический клещ, который живет у нас на коже и питается ее омертвевшими остатками. Это сапрофит, наш сожитель, который живет на коже у 95% населения. Другое дело, когда развивается заболевание, называемое розацеа, или розацейный дерматит. Кожа воспаляется, становится более горячей, и клещ начинает активно себя проявлять — возникают симптомы демодекоза. Тогда надо лечить розацею и параллельно убить этого клеща. А просто его убить — не значит вылечить заболевание. Тут все гораздо глубже, к сожалению. Если назначить только мазь, возникнет замкнутый круг. Кожа воспалена, она очень чувствительна, а демодекс убивается только очень сильными мазями, которые на такую кожу наносить нельзя — станет еще хуже.
— Правда ли, что нейродермиты и экземы не излечиваются?
— Люди часто воспринимают кожные болезни как трагедию — что это на всю жизнь, нельзя будет никуда ходить, никому показываться. Эмоции нарастают, как снежный ком, а стресс еще больше усиливает заболевание. На самом деле большинство кожных болезни излечимы. Да, есть генетические заболевания, но даже при псориазе кожа может оставаться чистой годами. Человек должен представлять, что у него за болезнь, отчего она обостряется и как с ней жить, чтобы просто избегать этих факторов.
Никто лучше больного не знает, отчего у него пошло заболевание. А задача врача — подсказать, задать наводящие вопросы, направить в сторону правильного лечения.
— Какие есть методы лечения?
— Кожа — это огромное рефлекторное поле, и она очень умная. Очень часто кожа начинает реагировать на первые признаки изменений в органах, которые предшествуют болезни. По анализам, по УЗИ данный орган еще здоров, но кожа подсказывает, что в нем начались какие- то изменения. Возможно, заболевание будет еще через 5 лет, но на этой-то стадии лечить гораздо легче! И делать это лучше не таблетками, а, скажем, иглоукалыванием, рефлексотерапией.
Этот великолепный метод позволяет, как рычагами, регулировать работу органа, пока изменения в нем не зашли далеко. Орган готов вернуться на правильный путь, иногда вообще без лекарств, потому что он помнит состояние здоровья и сам справляется с нарушениями. Так мы и на будущее предохраняем себя от этих заболеваний, поскольку организм уже перестроился. А таблетка снимает только симптом, но все остальное остается, и болезнь возвращается.
— Поддаются ли рефлексотерапевтическим методам кожные аллергии?
— Диагноз аллергия приклеивают на очень многие кожные заболевания, которые по сути не являются аллергическими. На самом деле аллергический процесс — это извращенная реакция иммунной системы. Иммунная система очень сложна, влиять на нее трудно. Рефлексотерапия помогает организму все это перестроить самому, и аллергические симптомы снимаются. Очень хорошо лечатся аллергодермиты, а также экземы, нейродермиты, то есть болезни, где затронута нервная система. Пить успокоительные, валерьянку — все это слабо действует. А рефлексотерапия устраняет влияние нервной системы, подающей импульсы на кожу, и тогда уже мы как дерматологи ее лечим, восстанавливаем, снимаем воспаление, подпитываем. Такое комплексное лечение позволяет действительно пролечить заболевание, а не снять симптомы гормональной мазью, как это часто, к сожалению, бывает.
— Есть ли побочные эффекты у гормональных мазей?
— Да. Главное — это их неконтролируемое применение. Пациенты боятся, что гормональные мази дают какое-то общее воздействие на организм, но для этого надо пользоваться мазью годами. Гораздо страшнее, что заболевание не лечится, а загоняется вовнутрь, хотя внешне все выглядит нормально. При длительном использовании гормональные мази вызывают атрофию кожи. Это уже не кожа, и лечить ее потом очень тяжело. Когда мы снимаем пациента с гормональных мазей, у него возникает «синдром отмены», и болезнь обостряется так, как никогда раньше. Об этом надо предупреждать.
Только отказавшись от гормонов, пролечившись без них и сняв симптомы, можно говорить про излечение. Ну пусть это будет длительная ремиссия, после которой опять возникнет небольшое обострение — и снова лечение. Но каждый следующий рецидив будет гораздо слабее предыдущего, к тому же пациент уже знает, как его снять.
— Влияет ли на лечение кожных заболеваний перемена места жительства?
— Были случаи, когда родители, видя, что лечение детей не дает успеха, увозили их на юг, на море — там кожа гораздо лучше себя чувствует. Но и это не панацея: на юге тоже болеют кожными заболеваниями, хотя и в меньшей степени. Если есть возможность, я советую просто выезжать за пределы города, хотя бы в деревню, где свежий воздух, где люди отдыхают от бешеного темпа жизни. Ведь мы в своей повседневной жизни очень мало спим, а недостаток отдыха нередко оказывается причиной болезни.
— Как вы относитесь к использованию в лечении солнечного света?
— Солнечный свет — хорошее лечебное средство, однако и к нему надо подходить очень грамотно и осторожно. Летом кожные заболевания обычно проходят или наступает улучшение. В остальное время в нашем распоряжении только солярий, а это всего лишь выхваченный кусочек солнечного света. Он имеет свои плюсы для кожи, но в острой стадии болезни солярий — только раздражитель, который все усугубляет. Поэтому я рекомендую солярий только в конце лечения: аккуратно, в очень короткие сроки.
Южное солнце многим моим пациентам помогает, но белокожим северянам надо быть с ним очень осторожными. Есть солнцезащитные средства, помогающие не обгореть. В дневное время надо быть в тени. Не следует увлекаться солнцем людям, у которых много родинок.
— Как питаться при кожных заболеваниях?
— Здесь не надо впадать в крайности. Когда у маленьких детей развиваются так называемые диатезы, то есть детская экзема, проще всего запретить все продукты. Детишек сажают на хлеб и воду, но они же растут, им нужны питательные вещества! Кожа — это массивный иммунный орган. Все воспаления, все аллергические реакции, которые в ней происходят, надо изучать и отслеживать с точки зрения работы самих клеток кожи, и только потом искать какого-то «внешнего врага». Есть, конечно, дети классические генетические аллергики. Но аллергии «на все» не бывает. Если тесты выявляют какие-то аллергенные продукты, их лучше не давать. Но дети растут, их иммунные системы меняются, и нередко подросток начинает есть все то, чего раньше было нельзя. Правда, бывает и наоборот, когда с возрастом аллергия усугубляется.
— Вы сказали, что многие кожные заболевания принимают за аллергию…
— На самом деле процентов 80 так называемых «аллергий» — это нарушенный процесс пищеварения. Наша кожа очень тесно связана с кишечником. Дисбактериоз, ферментативная недостаточность, плохое переваривание пищи проявляются высыпаниями на коже. Поэтому сейчас детишек с плохой кожей часто лечат гастроэнтерологи, а мы являемся как бы консультантами — помогаем снять кожные проблемы. Надо четко отслеживать, что является их главной причиной у ребенка. Самое трудное в дерматологии — это диагностика.
— Как влияет на нашу кожу вода?
— Я считаю, что сама по себе вода на кожу влиять не может. Но она усиливает сухость кожи, смывая с нее жировую защитную пленку. В том случае, если же кожа больна, вода ухудшает ее состояние. При многих кожных заболеваниях, таких как экземы, когда кожа мокнет, врачи советуют не мочить и не мыть кожу водой, потому что сухость будет усиливаться, появятся трещины, заболевание осложнится. Сейчас в аптеках множество средств для очищения кожи, так что можно вообще не использовать водопроводную воду.
— А пить воды надо много?
— Водно-минеральный обмен-это основа нашей жизнедеятельности. Если мы пьем полтора-два литра воды вдень, она вымывает из организма все вредные вещества. А если пить только чай, молоко, кофе, то этого мало, ведь клетка состоит из воды, а не из чая, молока или кофе! К тому же если токсины не вымываются водой, они пытаются выйти через кожу. Как иначе избежать самоотравления? Организм стремится себя очистить, в результате страдает кожа. Организм кричит — помогите! У меня что-то не так! Пить надо много.
— В античном мире люди умащали кожу маслом…
— Мы тоже в мазях используем масла: персиковое, деготь и т.д. Масла нужны коже, но нельзя намазывать ими кожу целиком. Они создают пленку, под которой кожа не всегда полноценно дышит. Поэтому лучше при сухости кожи использовать кремы или молочко, содержащие мочевину — она хорошо удерживает влагу и, впитываясь в кожу, увлажняет ее. Косметологи с той же целью используют гиалуроновую кислоту. Происходит эффект омоложения. От мыла лучше отказаться — сейчас для очистки кожи много бесщелочных средств. Вот чистый деготь использовать для кожи как восстанавливающее и ранозаживляющее средство можно. Современная дерматология располагает целым комплексом дополняющих друг друга средств, где даже физиотерапию применяют для усиления действия мазей. А в результате улучшается качество жизни.

Здравствуйте ,подскажите пожалуйста,а как можно связатся с Марией Павловной по телефону или по мейлу.Если есть оставте и мейл и телефон)
Заранее спасибо)
Катя, к сожалению я не располагаю контактными данными Марии Павловны Кисляковой. Знаю только, что работает она в Санкт-Петербурге.