Симптомы и виды лекарственной аллергии

Опубликовано 9 мая 2012 | Рейтинг: 1034

лекарственная аллергия

В море лекарств, которые «от любых болезней» есть сегодня в каждой аптеке, можно утонуть. Сами врачи уже теряются в их обилии и предупреждают о возможном отторжении организмом выписанных препаратов. Что делать при лекарственной аллергии? Как определить, какие таблетки выручают, а каких стоит остерегаться? Вот рекомендации доктора медицинских наук, профессора Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, автора методик по терапии аллергических заболеваний В.А. Игнатьева.

Лекарственная аллергия или непереносимость?

Чем лекарственная аллергия отличается от обычной непереносимости организмом лечебных препаратов?

Аспирин, анальгин, нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетотифен, напроксен, цереблекс) и другие лекарства, которые, что называется, всегда под рукой, могут при их приеме временно вызывать у кого-либо некомфортное состояние, однако они не затрагивает иммунную систему организма. Допустим, после аспирина у некоторых людей возникает шум в ушах. Придется от него отказаться или потерпеть, пока шум уйдет. Ничего страшного не случится. Обычно объяснений этим побочным последствиям действия лекарств нет — как, например, не нравится вам сосед по дому, но что теперь, терпи. А вот лекарственная аллергия — это уже серьезно. Это значит, что организм решительно не расположен к препарату (его биологическим или химическим составляющим) и всеми клетками отрицательно реагирует на его прием, защищается. Согласно сводным данным по ряду стран, лекарственная аллергия на медикаменты встречается у 8-12% больных, и, к сожалению, повсюду отмечается ее рост.

Виды лекарственной аллергии

Аллергические отторжения делятся на три группы. К 1-й относятся реакции, возникающие мгновенно или в течение часа после введения лекарства в организм. Это анафилактический шок, острая крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, гемолитическая анемия. Ко 2-й (развиваются за сутки): агранулоцитоз, тромбо-цитопения, макуло-папулезная сыпь, лихорадка. И, наконец, затяжного типа (заявят о себе через несколько суток или даже недель): сывороточная болезнь, аллергические васкулит и пурпура, артралгии и полиартриты, лимфаденопатии, поражения внутренних органов (аллергические гепатит, нефрит и другие).

Среди кожных высыпаний, конечно, самая надоедливая — это аллергическая крапивница. Заболевание начинается внезапно, с интенсивного зуда кожи, иногда по всему телу с высыпанием волдырей. Порой крапивница приходит с ангио-невротическим отеком. Чаще всего возникает от пенициллина, реже — от стрептомицина и других антибиотиков, а также пиразолоновых препаратов. У некоторых больных крапивница сочетается с лихорадкой, головными болями, артралгиями, поражением сердца и почек.

Отек Квинке возникает в местах с рыхлой клетчаткой (губы, веки, мошонка) и на слизистых оболочках (язык, мягкое небо, миндалины). Особенно он опасен в области гортани, тогда развивается бронхо-спазм. Вызывают эту болезнь препараты каптоприл, эналаприл, рамиприл. Вряд ли захочется еще раз рисковать, если хоть раз испытал такой отек.

Еще более распространены заболевания сердечно-сосудистой системы (более чем у 30% лекарственных аллергиков). Чаще всего проявляется аллергический миокардит — после приема антибиотиков, сульфаниламидов, фенилбутазона, анальгина, витаминов группы В, новокаина, панкреатина.

Наиболее часто лекарственная аллергия возникает на препараты пенициллинового ряда, инсулин, сульфаниламиды, жаропонижающие средства, а также на чужеродные белки (донорскую кровь, препараты плазмы, лечебные сыворотки, некоторые гормоны и ферменты). Причем это выявляется только при вторичном приеме лекарства (в первый раз организм как бы «приценивается» к препарату).

Предрасположенность к аллергии

Естественно, что страдают лекарственной аллергией, прежде всего, люди, вынужденные (особенно тяжелобольные) принимать их много и разных видов. Также рискуют пациенты с уже нарушенной иммунной системой организма. Незавидно положение больных почками и печенью, не говоря уже о чрезмерно много выпивающих и курящих.