Поражения гортани во вторичном периоде сифилиса

На слизистой оболочке гортани вторичный сифилис может проявиться теми же морфологическими изменениями, как и на любой другой слизистой оболочке, – пятном, эритемой, папулой, сплошной инфильтрацией, эрозией, наконец, язвой.

По течению своему, значению, исходу ларингиты вторичного периода сифилиса можно подразделить на две группы: доброкачественные и злокачественные.

I. К доброкачественной группе относится:

1. Laryngitis erythematosa diffusa, характеризующийся появлением разлитой красноты, в свежих случаях с кирпичным, а в застарелых – с багровым оттенком на надгортаннике, ложных и истинных голосовых связках, на черпаловидных отростках. В субъективном отношении такой ларингит или совершенно индифферентен или обусловливает самую незначительную охриплость голоса, вызывает легкое покашливание.

2. Вторая форма заслуживает названия roseola laryngis. При ней дело идет о появлении на слизистой оболочке гортани, особенно на истинных голосовых связках, ограниченных гиперемических пятен ярко-красного цвета. Функциональные расстройства и субъективные ощущения при roseola laryngis отсутствуют. Встречается она сравнительно с другими ларингитами редко.

3. Laryngitis erosiva проявляется в виде минимальных, весьма поверхностных эрозий красноватого цвета, окруженных яркой пурпурной каймой. Это поражение, совершенно аналогичное эрозивному сифилиду на других слизистых, либо не вызывает никаких расстройств, либо обусловливает небольшую охриплость голоса.

4. Chorditis secundaria syphilitica характеризуется развитием, преимущественно на истинных голосовых связках, изолированных, а иногда и сливающихся бляшек, величиной с малую чечевицу, опалового, жемчужного цвета, слегка возвышающихся и отчетливо выдающихся на фоне гиперемированной слизистой оболочки. Субъективно: охриплость голоса, кашель в умеренной степени.

Все эти четыре формы специфического ларингита вполне доброкачественны по исходу: полное разрешение ad integrum быстрое – при рациональном общем лечении, при устранении всего, способного вызвать раздражение гортани: курения, алкоголя, злоупотребления голосовым аппаратом (певцы, ораторы и т. п.).

II. В группе злокачественных вторичных сифилитических ларингитов особо важное место занимает laryngitis hyperplastica secundaria syphilitica. Слизистая оболочка гортани представляется гиперемированной и инфильтрированной. Чаще всего epiglottis, plica aryepiglottica (но и любой другой участок гортани может быть поражен) сплошь утолщены, отличаются темно-красным цветом и ворсистым, бархатистым видом. Надгортанник в целом утолщен, мясист, гиперемирован, края его закруглены. Голосовые отростки становятся более толстыми, закругленными, сближенными. Припухшие, сильно покрасневшие ложные голосовые связки прикрывают истинные. На последних бросаются в глаза утолщение, гиперемия, шероховатость, ограниченная подвижность, иногда отчетливая зазубренность свободного края. Такие грубые изменения не могут не вызвать тяжелых функциональных расстройств; обычно сопровождаются значительной охриплостью, сипотой, прерыванием голоса, даже в более выраженных случаях полной афонией; кашель, умеренные боли при разговоре или еде – нередкие сопутствующие симптомы. По течению своему гиперпластический ларингит должен быть отнесен к упорным, длительным страданиям, лишь медленно уступающим энергичному лечению, а иногда, в исключительных, правда, случаях, обусловливающим неустранимую потерю голоса.

Наконец laryngitis ulcerosa secundaria syphilitica представляет собой наиболее тяжкий вторичный сифилитический ларингит, наблюдающийся или как симптом раннего злокачественного сифилиса или как позднее проявление вторичного периода на рубеже с гуммозным сифилисом. При этой форме ларингита на слизистой оболочке гортани появляется одно или несколько изъязвлений небольшой величины, редко превышающей размеры фасоли, поверхностных, круглой, овальной или неправильной формы, с резко очерченными краями, полого спускающимися в дно язвы. Дно изъязвления гладкое, в одних случаях красное, в других – покрытое сероватым или желтым распадом; по периферии язвы часто виден блестящий красный ободок.

Язвы эти могут развиться на любом участке гортани и в зависимости от локализации дают неодинаковые клинические симптомы. Расположенные вдали от голосовой щели, они обусловливают явления дисфагии, боли при глотании, надавливании на гортань или самопроизвольные. Локализируясь вблизи или на голосовых связках, вызывают осиплость, охриплость голоса или даже полную его потерю. Вокруг язв гортани может (и это не очень редко бывает) развиться иногда совершенно внезапно сильный отек, в результате которого возникают симптомы сужения гортани, временами настолько грозные, что трахеотомия становится неизбежной.

Исход язвенного ларингита неодинаков; в самом начале захваченный энергичным общим лечением, он разрешается вполне благополучно; при длительном существовании, недостаточном лечении может повести к неизлечимым функциональным расстройствам.

Болезнь, о которой не принято говорить. Лечение и профилактика сифилиса

Сифилис — венерическое заболевание, известное с древних времён. Болезнь поражает нервную систему, кожу, слизистые внутренних органов человека. Ещё недавно это заболевание считалось неизлечимым. Сейчас же существует множество способов лечения. Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет, поэтому своевременное обращение к врачу и анализ на ИППП http://spermogramma.info/analizy/analiz-na-ippp-chto-vxodit-i-kak-podgotovitsya-k-sdache поможет преодолеть болезнь... ⇒

Гонорейное воспаление семенного канатика и придатка яичка (эпидидимит)

Гонорейный воспалительный процесс со слизистой оболочки мочеиспускательного канала может перейти на семявыносящий проток и на придаток яичка, причем гонококки в эти органы проникают всегда по ходу эпителия. Симптомы эпидидимита Первым симптомом являются колющие боли в семенном канатике и придатке яичка, особенно усиливающиеся при стоянии и ходьбе.... ⇒

Гонорея и трихомоноз: будьте бдительны!

Вторая, после сифилиса, распространенная венерическая болезнь - гонорея. Возбудитель ее - гонококк. Под микроскопом, при большом увеличении можно видеть этот микроб, напоминающий две сложенные половинки бобового зерна. Заражение гонореей чаще всего происходит половым путем. Через несколько дней после сношения с больным появляются гнойные выделения из половых органов.... ⇒

Может ли ребенок заразиться гонореей или уретритом?

У семилетней Вари появились вагинальные выделения. Они были густые, красноватого цвета и продолжались в течение нескольких дней. Хотя девочка большого дискомфорта не испытывала, мать очень испугалась и повела дочку к врачу. Тщательные обследования подтвердили опасения матери. У Вари... ⇒