кровотечение во время менструального цикла

Варианты менструации, как мы видим, имеют разные длину цикла, количество и продолжительность выделений. Все это индивидуально, поэтому иногда нормальность переходит в ненормальность незаметно. И не всегда сразу можно определить, когда влагалищное кровотечение из нормальной менструации превращается в функциональное кровотечение.

Но врачи все-таки определили эту грань. Кратчайший цикл длится 21 день. Семь дней менструации — нормальный срок. Если эти грани нарушены, значит, мы имеем дело с функциональным кровотечением. Оно имеет множество вариантов — не существует двух одинаковых случаев функционального кровотечения.

Иногда месячные появляются каждые две недели и длятся по пять дней. Другой раз они происходят каждые шесть недель и продолжаются в течение десяти дней. А бывают случаи, когда периоды нарушены и по времени, и по продолжительности потока.

Все случаи функционального кровотечения имеют одинаковую общую физиологическую причину — яичники не способны производить свои гормоны в определенном цикле и в нужном количестве.

Изменения яичников, если они происходят в нормальном цикле, это рост фолликула, овуляция, рост желтого тела и возвращение его в прежнее состояние.

Обычным условием, вызывающим функциональное кровотечение, является отсутствие овуляции, а в этой связи — отсутствие желтого тела.

Почему же яичники оказываются не способными нормально работать? Как контролируется кровотечение? В чем причина его начала и его окончания? Почему оно иногда сильное, а иногда слабое?

Ответ на все эти вопросы лежит в способности фолликула производить эстроген.

При нормальной менструации кровотечение происходит в результате падения уровня прогестерона и эстрогена, главным образом последнего. Когда он выводится, слизистая оболочка матки начинает кровоточить. Отсутствие прогестерона не играет здесь большой роли.

А вот что происходит в случае функционального кровотечения. После того как прошла овуляция, фолликул превращается в своего рода неразорванный мешочек, внутри которого находятся секреторные клетки. Количество жидкости внутри него увеличивается, и сам он расширяется. Какое-то время секреторные клетки еще способны производить эстроген, но наступает момент, когда они прекращают эту деятельность, так как не получают нужных стимулов от слизистой железы. Уровень эстрогена падает раньше того времени, когда фолликулы могут функционировать и меняться. Это может длиться одну, шесть и более недель.

Количество кровотечений зависит от того, что происходит внутри слизистой оболочки матки.