Общие сведения о язвенной болезни

Опубликовано 8 октября 2015 | Рейтинг: 371

гастрит, язва

В России заболеваемость язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки весьма значительна. По статистическим данным на 1000 человек в настоящее время приходится от 4,3 до 5 случаев этого заболевания. По сводным данным ежегодно на диспансерном наблюдении в нашей стране находится около миллиона больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и немногим менее девятисот тысяч больных с разными формами гастрита.

По отдельным городам число зарегистрированных случаев язвенной болезни на 1000 населения претерпевает колебания: Москва — 16,2, Санкт-Петербург — 14,2, Екатеринбург — 13,7, Челябинск- 7,2.

Смертность от язвенной болезни продолжает оставаться высокой и неодинаковой для мужчин (больше) и женщин (меньше). Самая высокая смертность в мире от язвы желудка в Японии.

Существует много причин, приводящих к развитию язвенной болезни. Все они объединены в несколько групп.

Основной причиной возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки считается повышенная пептическая (переваривающая) активность желудочного сока. Избыточная выработка пепсина и соляной кислоты зависит от повышения функциональной активности обкладочных клеток или от их количественного увеличения. Но одного усиления пептической активности желез недостаточно для образования язвы. Играет роль и снижение сопротивляемости слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом важное значение имеет слизь, которая, покрывая слизистую оболочку, препятствует разрушительному действию соляной кислоты и пепсина. Если в силу различных факторов происходит нарушение выработки слизи, то это способствует самоперевариванию участка слизистой оболочки под воздействием пепсина и соляной кислоты. Немаловажную роль играет также расстройство кровообращения слизистой оболочки желудка, особенно в зоне малой кривизны, излюбленном месте язвообразования. Все вышеизложенное образует группу местных причин возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ряд ученых доказал роль сдвигов в центральной нервной регуляции как фактора язвообразования. Имеет значение и нарушение функции некоторых эндокринных органов и в особенности системы гипофиз-надпочечники.

В возникновении язвенной болезни играет роль наследственность, группа крови и конституциональные особенности.

Было показано, что пептическая язва встречается в 2-5 раз чаще у родственников больных язвенной болезнью. Также подмечено, что лица с язвой двенадцатиперстной кишки чаще имеют нулевую группу крови. Среди конституциональных особенностей, предрасполагающих к язвенной болезни, можно отметить астеническое телосложение (худые, высокие люди), тогда как у ожиревших она встречается редко.

К причинам, способствующим возникновению язвенной болезни, следует отнести факторы внешней и социальной среды. Велико значение эмоционального стресса. Ощущение страха, неприязни приводит к уменьшению секреции, а гнев, негодование вызывают наоборот — увеличение секреции и моторной деятельности желудка, что содействует развитию язвы. Потребление горячей пищи, пряностей, алкоголя, кофе, крепкого чая и т. д., особенно нарушения ритма питания способствуют язвообразованию.

Географические условия местности, деревенский и городской образ жизни сказываются на частоте заболевания язвенной болезнью.

Таким образом, язвенная болезнь, так же как и хронический гастрит, является заболеванием, возникающим от многих причин.

Механизм развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки недостаточно выяснен. Создано очень много теорий. Остановимся на некоторых, наиболее правильно, на наш взгляд, отображающих суть развития данного заболевания.

Теории, объясняющие происхождение язвенной болезни травмами слизистой оболочки. Согласно этим теориям в возникновении язвы желудка решающую роль играют физические и химические повреждения слизистой оболочки. Эти теории имеют наибольшую давность, но и до сих пор они пользуются признанием многих врачей.