Можно ли обойтись без синус-лифтинга? Когда он применяется?

Опубликовано 19 июня 2017 | Рейтинг: 60

пластическая хирургия Синуслифтинг – операция остеосинтеза, направленная на восстановления объёма костной ткани верхней или нижней части для последующей имплантации.

Суть метода и показания

После удаления зуба в месте дефекта начинаются деструктивные процессы – ткань кости постепенно разрушается и истончается. Чем дольше не было произведено протезирование, имплантация, чем дольше сохранялся дефект зубного ряда, тем более выражены деструктивные изменения, тем тоньше кость. Чаще всего синуслифтинг необходим при атрофии костной ткани верхней челюсти, в месте локализации гайморовой пазухи.

Суть метода заключается в увеличении объёма кости верхней челюсти. Челюстно-лицевой хирург проникает в полость гайморовой пазухи и производит отслойку слизистой, не повреждая её целостности. Приподняв слизистую, в образовавшуюся полость вводится синтетический материал, который при затвердевании и дальнейшем прорастании естественной ткани формирует искусственную кость. В результате удаётся увеличить объем и толщину ткани на несколько сантиметров, которых вполне хватит для последующей имплантации.

Среди пациентов, которым показана имплантация, а дефект зубного ряда сохранялся длительное время, почти половина нуждаются в предварительном синуслифтинге.

Практикуется два варианта выполнения синуслифтинга:

открытый;
закрытый.

Открытый синуслифтинг

Открытый способ применяется при значительном дефекте верхней челюсти, когда необходимо нарастить костную ткань на несколько сантиметров. Высота альвеолярного гребня менее 8 мм является показанием к открытому синуслифтингу.

Особенности операции

При открытом способе производится отслаивание лоскута слизистой десны и перфорация кости для доступа в гайморову пазуху.

На втором этапе слизистая аккуратно отслаивается и приподнимается для формирования новой искусственной полости между самой слизистой и собственно костью.

На третьем этапе в образованную во время второго этапа полость вводится остеопластический материал (синтетический или из собственной косной ткани пациента).

На заключительном этапе ткани возвращаются на место и ушиваются.

Закрытый синуслифтинг

Основное отличие закрытого способа от открытого заключается в отсутствие необходимости вскрытия гайморовой пазухи через отдельное перфорационное отверстие со стороны ротовой полости. Бором делается небольшое окно в месте будущего ложа импланта, после чего в полость вводится хирургический инструмент, которым производится приподнимание слизистой и заполнение пространства остеопластическим материалом. Установка импланта одномоментная – производится сразу после синуслифтинга в процессе одной операции.

Закрытый способ является более щадящим, менее травматичным. Процедура формирования нового искусственного ложа и установка собственно импланта производятся одномоментно – в течение одной манипуляции, в то время как при открытом способе с момента операции до установки импланта должно пройти около 20 недель.

Баллонный метод

Ещё одним вариантом является баллонной метод – ещё более щадящий вариант закрытого способа. Через будущее ложе импланта и сформированное отверстие под слизистую пазухи вводится маленький баллон, который при заполнении его воздухом или жидкостью увеличивается в объёме и бережно приподнимает мембрану. Принципиальной разницы между закрытым и баллонным способами нет – отличие только в использовании того или иного инструмента на определенном этапе.

Предоперационное обследование

На предоперационном этапе хирург должен получить максимально полную информацию о состоянии ротовой полости, верхнечелюстной кости и гайморовых пазух. Для этого назначаются:

рентгенография верхней челюсти и гайморовых пазух;
КТ головы;
тщательная санация ротовой полости с визуальным осмотром и выявлением возможных сопутствующих патологий и процессов, выявлением противопоказаний.

Лабораторный этап включает в себя анализы крови с определением признаков воспаления, онко-маркеров, нарушений свертываемости крови.

Противопоказания

Синуслифтинг (костная пластика) – сложная челюстно-лицевая операция, которая имеет ряд противопоказаний:

онкологические заболевания;
нарушения свёртываемости крови;
стоматологические заболевания;
ринит;
синусит;
гайморит;
наличие очагов инфекции в ротовой полости, например, кариозные зубы;
хронические инфекционные заболевания любого генеза и локализации (не только стоматологические);
некоторые эндокринологические заболевания;
системные болезни;
патологии сердца и сосудов;
нарушения иммунитета – СПИД, ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния;
недавно перенесённые операции на органах ротовой полости.

Заключение

Синуслифтинг – относительно новая операция, которая позволяет произвести имплантацию в случаях значительного истончения верхней челюсти, что раньше было невозможно. Для быстрого заживления используйте технологию APRF и IPRF, которая позволяет добиться быстрого заживления

Как и любая другая манипуляция, синуслифтинг требует тщательного обследования и предоперационной подготовки. Это – серьёзная операция, а не просто рутинная дентологическая процедура.

Что такое синус-лифтинг

Стоматологический синус-лифтинг предусматривает проведение операций по наращиванию длин костных тканей, которых не хватает для имплантаций в верхних челюстях. На нижних челюстях применяют другие методы наращивания кости. Такие хирургические вмешательства и предоставление услуг по изготовлению имплантов под ключ http://www.maepdent.ru считается весьма сложными... ⇒