Витрэктомия – это общий термин, описывающий хирургические вмешательства на заднем полюсе глазного яблока. Такая операция применяется для лечения диабетической ретинопатии, разрывов сетчатки, а также при попадании инородных тел или в случае кровоизлияний.
Сама процедура является практически безболезненной для пациентов, поэтому локальная анестезия способна обеспечить приемлемый уровень анальгезии. Некоторые люди ощущают давление, оказываемое на глаз извне, но боли, как правило, нет. Пациент находится в положении лежа, производится антисептическая обработка операционного поля. Для обеспечения доступа применяется векорасширитель. Затем в полость глаза вводится три троакара – проводника, по которым впоследствии внедряется хирургический инструментарий.
Разрезы являются микроскопическими – менее 1 мм в диаметре. Через первый доступ вводится инфузионная линия, доставляющая стерильный солевой раствор. Второй порт служит проводником для световода и камеры, а третий необходим для работы витреотомом. Минимальный диаметр доступов не требует наложения швов – раны заживают самостоятельно. Восстановительный период составляет от 3 до 4 недель. В это время не рекомендуется подвергать себя физическим нагрузкам, поднимать тяжести и плавать в бассейне.
Ранний послеоперационный период характеризуется значительным ухудшением зрения ввиду наличия в полости глазного яблока газового пузыря, который является препятствием для световых лучей. По мере его рассасывания световосприятие восстанавливается.
Наиболее распространенные осложнения – присоединение бактериальной инфекции, кровотечения и отслоение сетчатки. Современные подходы и инструментарий позволяют минимизировать риски возникновения нежелательных реакций, особенно ретинальной отслойки. При своевременной диагностике осложнения легко предотвратить или вылечить с помощью антибактериальных препаратов. Все еще высока вероятность развития катаракты в послеоперационном периоде. Такие помутнения хрусталика требуют имплантации интраокулярной линзы.
Современная витреоретинальная хирургия позволяет сохранить и восстановить зрение при заболеваниях, которые ранее считались некурабельными. Дополнительное использование лазерной фотокоагуляции приостанавливает развитие таких патологических процессов, как сосудистая пролиферация и пропотевание жидкой части крови. Все это помогает людям четко видеть окружающий мир.
Добавить комментарий