Эмфизема легких у детей

Опубликовано 1 марта 2018 | Рейтинг: 151

Неотложная помощь

Если ребенок вдохнул или проглотил инородный предмет, который он не в состоянии откашлять, и при этом развилось любое нарушение дыхания (кашель, одышка или невозможность глубокого дыхания), то нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Эмфизема лёгких может развиться от попадания в дыхательные пути мельчайших инородных предметов, например, частиц пищи. В таких случаях эмфизема легких начинается обычно незаметно. Чем раньше удается удалить инородный предмет из дыхательных путей, тем меньше шансов, что у ребенка разовьется повреждение легких и тем меньше угроза необратимых поражений в них. В зависимости от степени тяжести нарушений дыхания надо немедленно проделать следующее: попытаться самостоятельно провести прием Хаймлика; вызвать спасателей или бригаду «скорой помощи»; доставить ребенка в больницу «скорой помощи» для оказания неотложной помощи.

Описание заболевания

Термином «эмфизема» описывает состояние, характерное для нескольких заболеваний легких; легкие при этом избыточно раздуты или расширены. В зависимости от того, какое именно заболевание вызвало эмфизему, различают эмфизему обоих легких, одного легкого или части одного легкого.

Особенно часто у детей встречаются два заболевания, которые приводят к эмфиземе легких: местная обструктивная эмфизема (обструктивная — связанная с обструкцией, закупоркой бронхов) и врожденная обструктивная лобарная эмфизема («лобарная» значит долевая; легкие состоят из долей — правое легкое из трех, а левое из двух). При обоих заболеваниях один или оба главных бронха (трубки, на которые разветвляется трахея; правый главный бронх «подает» воздух в правое легкое, левый — в левое) полностью или частично закупорены. Воздух при вдохе довольно легко попадает в легкие, но из-за особенностей механики дыхания с большим трудом покидает лёгкие на выдохе. Это затруднение приводит к задержке воздуха в легких, что, в свою очередь, приводит к их раздуванию. Это вздутие легких происходит постепенно и приводит к очень неприятным последствиям.

Если эмфизему, по какой бы причине она ни возникла, не начать как можно раньше лечить, то состояние ребенка прогрессивно ухудшается, нарастает затруднение и болезненность при дыхании. Местная обструктивная (то есть возникающая вследствие закупорки — это слово на латинский язык переводится как обструкция) может развиться в любом возрасте. Врожденная эмфизема легких поражает детей грудничкового возраста, она может проявляться от рождения до 6 месяцев.

Причины возникновения

Местная обструктивная эмфизема обусловлена аспирацией (то есть вдыханием) любого инородного предмета — орешка, пуговицы детали игрушки и тому подобных. Аспирированный предмет может застрять в мелком бронхе внутри легкого.

Врожденная обструктивная эмфизема легкого обусловлена нарушением формирования одного из главных бронхов, что приводит к невозможности или затруднению выдоха воздуха, который попал в это легкое при вдохе. Та доля легкого, которая получает воздух из пораженного бронха, медленно растягивается, вызывая у ребенка чувство дискомфорта и боль.

Признаки и симптоматика.

При местной обструктивной эмфиземе, застрявший в бронхе инородный предмет вызывает кашель, одышку и иногда ощущение нехватки воздуха. Ребенок может не заметить или не вспомнить, что он вдохнул какой-то предмет, а последний, в свою очередь, может не вызывать ни боли, ни каких-либо других симптомов, которые подсказали бы родителям, что именно случилось. Врожденная обструктивная эмфизема вызывает у новорожденного или грудничка выраженные затруднения дыхания и сильную боль при дыхательных движениях. Самый заметный признак врождённой эмфиземы — синюшная окраска кожных покровов, которая возникает от недостатка кислорода в организме.