Эффективность терапии тестостероном у мужчин

В систематическом обзоре медицинской литературы 2016 года рассматривались результаты эффективности терапии тестостероном у мужчин. Было обнаружено, что добавка тестостерона увеличивает мышечную массу и обладает незначительным, благоприятствующим воздействием на сердечно-сосудистую систему.

Терапия тестостероном у мужчин представляет собой отрасль в несколько миллиардов долларов, претендующая на улучшение физического и психического здоровья и сексуальную функцию. Компиляция доступных данных об эффективности терапии тестостероном в различных условиях полезна для определения того, какие направления исследований заслуживают внимания, а также для информирования потребителей о лечении, подтвержденном клиническими доказательствами.

В целом, терапия тестостероном оказалась малополезной для укрепления сердечно-сосудистого здоровья. В 17 исследованиях изучалась болезнь коронарных артерий (САПР), изучались клинические признаки САПР, такие как стенокардия и депрессия сегмента ST (чтение на ЭКГ, признак сердечного приступа). В шести исследованиях были зарегистрированы изменения в ангине, 2 исследования сообщили об улучшениях. Из 4 исследований, в которых изучалось время и тяжесть депрессии сегмента ST, улучшения были обнаружены в 3. В одном исследовании сообщалось о меньшем количестве подобных сердечных приступов через 12 недель.

В шести исследованиях изучалась застойная сердечная недостаточность (ХСН), из которых в одном случае обнаружили, что внутримышечно вводимый тестостерон улучшает симптомы ХСН. В 25 исследованиях изучались изменения в жирах и холестерине, свидетельствующие о сердечно-сосудистом риске: 11 обнаружили благоприятную терапию. Так наблюдалось 5–11% снижение общего холестерина, хотя изменения в ЛПНП («плохой холестерин»), ЛПВП («хороший холестерин») и жиры сильно варьировались. В 12 исследованиях не обнаружено эффекта. В 2-х наблюдалось увеличение общего холестерина, ЛПНП и жиров, а также снижение ЛПВП.

Одиннадцать исследований рассмотрели признаки атеросклероза: 4 обнаружили снижение клинических признаков, в то время как в остальных случаях не было обнаружено никакого эффекта.

Сорок восемь исследований изучали сексуальную функцию или либидо. Двадцать три найденных терапии были полезны. Из 31 исследования эректильной дисфункции 16 обнаружили улучшение при терапии. Но в целом результаты этих исследований показывают, что тестостерон неэффективен при лечении сексуальной дисфункции у мужчин.

Тридцать девять исследований оценили влияние терапии тестостероном на мышечную функцию или слабость, или изнурение мышц из-за ВИЧ. Двадцать семь анализируемых эффектов на мышечную массу, из которых 22 обнаружили значительные улучшения в терапии и 25 проанализированных эффектов на жировую массу.

Сорок пять исследований оценили влияние тестостерона на настроение и поведение. Всего в 9 исследованиях изучались умственно здоровые мужчины: пять сообщили об увеличенной агрессии, связанной с терапией, 2 из которых также сообщили о снижении тревожности; один обнаружил увеличение эгоизма, когда тестостерон превысил нормальные уровни; четыре сообщили о сниженной тенденции к депрессии; семнадцать не сообщили о влиянии на личность.

В двенадцати исследованиях изучались люди с серьезной или незначительной депрессией: у ВИЧ-отрицательных мужчин было обнаружено четырех улучшенных симптомов депрессии и ремиссии других психических расстройств, было обнаружено временное улучшение депрессивных симптомов между 3 и 6 месяцами лечения, а четыре не обнаружили эффект. Статистически значимых улучшений не было обнаружено у ВИЧ-позитивных мужчин.

Двадцать два исследования были посвящены влиянию тестостероновой терапии на умственную деятельность. Десять исследований были проведены у нормальных мужчин: пространственное познание и память были улучшены в 3, неизменны в 2 и ухудшены в одном. В другом исследовании нашли улучшенную вербальную беглость и одну кратковременную память. У мужчин с пониженным уровнем тестостерона в одном исследовании были обнаружены улучшения в устном обучении и производительности при испытаниях последовательности чисел, в то время как другие не обнаружили никакого эффекта.

Было проведено пять исследований у мужчин с болезнью Альцгеймера или с когнитивными нарушениями: у одного были обнаружены улучшенные баллы по когнитивному умственному испытанию Альцгеймера, а у другого не было никакого эффекта. Временные улучшения пространственной и вербальной памяти наблюдались через 6 недель в 1 исследовании. В 2 исследованиях не было получено результатов влияния на поведение, повседневную жизнь, а также на познание, настроение или качество жизни.

В исследовании, опубликованном в PloS ONE в 2016 году, была изучена научная литература об эффективности терапии тестостероном при лечении ряда состояний, влияющих на мужчин. Поиски тестостероновой терапии у мужчин проводились с использованием PubMed, Embase и APA PsycNET (три базы данных для научной литературы) 26 ноября 2013 года и повторялись 9 апреля 2016 года. Соответствующие документы о рандомизированных контрольных исследованиях, опубликованные в журналах уже в январе 1, 1950, 1 января 1974 года и 1 января 1806 года, соответственно, были рассмотрены для рассмотрения. В общей сложности 156 статей о влиянии терапии тестостероном на сердечно-сосудистую систему, сексуальную функцию, мышечную слабость, настроение и познание полностью соответствовали критериям включения и оценивались.

В совокупности итоговые выводы, изложенные в литературе по результатам проведённых исследований таковы, что добавка тестостерона неэффективна для улучшения сексуальной функции, настроения или познания, хотя это может привести к небольшим улучшениям в деятельности сердечно-сосудистой системы. В литературе также утверждается, что тестостерон увеличивает мышечную массу, но не улучшает мышечную силу. Определение низкого тестостерона было крайне непоследовательным. Исследования также варьировались в дозах, путях введения и форме тестостерона (сам тестостерон или один из нескольких предшественников). Заболевания, такие как ВИЧ или ожирение, могут повлиять на результаты.

Нормальный уровень тестостерона в организме мужчины

Что делает мужчину таким какой он есть? Конечно же уровень тестостерона. Его роль в организме очень важна, он отвечает за мускулистость, сексуальность, брутальность, твердость характера. Тестостерон являет собой гормон, который синтезируется в яичках клетками Лейдига. Тестостерон отыгрывает значимую роль в роботе организма: влияет на синтез... ⇒