Торчащие уши у людей: типы деформации и операционное устранение

Механизм указанной деформации окончательно не выяснен. Ее принято считать врожденной, хотя нельзя полностью исключить и воздействие внешних условий. Например, у детей при неправильном пользовании головными уборами длительное время, когда при одевании головного убора ушная раковина постоянно подворачивается или отдавливается вниз, возможно возникновение подобной деформации.

Чем меньше развит противозавиток, тем больше выражена деформация, и, следовательно, задача хирурга должна сводиться не только к приданию раковине правильного положения по отношению к голове, но и к формированию ее рельефа, главным образом недостающего противозавитка.

Типы деформации противозавитка при торчащих ушных раковинах по Лаккету

Первый тип — противозавиток сформирован, но не отогнут назад, как в нормальной раковине. Вследствие этого угол между ладьевидным углублением и чашей увеличивается. Этот тип считается пограничным, так как небольшие ушные раковины выглядят при этом нормально, а большие уши кажутся торчащими, хотя рельеф и форма раковины почти правильные.

Второй тип похож на первый, но в данном случае отсутствует верхняя ножка противозавитка. Из-за отсутствия разделяющего гребня верхняя часть раковины выглядит широкой. Все ухо повернуто вперед, а верхний полюс ушной раковины отвисает.

Третий тип — весь противозавиток недостаточно сформирован.

Разработана классификация различных форм этой патологии, в основу которой положены два основных условия: степень отстояния, обозначенная цифрами I, II, III, и выраженность рельефа ушной раковины, отмеченная буквами А, Б, В (Д. Н. Андреева).

Предполагаемая классификация в сжатой форме отражает степень и параллелизм двух основных компонентов, сопутствующих рассматриваемым видам деформации наружного уха.

1. Незначительно выраженное отстояние ушной раковины от сосцевидного отростка, преимущественно в области верхних полюсов. Угол отстояния — 40—45, т.е. на 1—15 больше нормы.
2. Значительное отстояние ушной раковины от плоскости черепа. Угол отстояния — 45—65, т.е. на 15—30 больше нормы.

III. Резко выраженные торчащие раковины, при этом угол отстояния равен 65—90 и более, т.е. расстояние от задней поверхности завитка до плоскости черепа в области сосцевидного отростка по сравнению со средней нормой больше на 35—50 и более.

А. Рельеф раковины сохранен или мало изменен. Противозавиток и ножки сохранены. Угол между ладьевидной поверхностью и чашей равен 100—150.

Б. Рельеф раковины сглажен или слабо выражен. Угол между ладьевидным углублением и чашей равен 105—120.

В. Рельеф полностью отсутствует на всем его протяжении. При этом угол равен 120—160 и более.

Наиболее часто встречаются следующие сочетания патологических форм:

I—А. Слабо выраженное отстояние ушных раковин, главным образом в области верхних полюсов, с сохраненным рельефом. Такие раковины выглядят почти нормальными.

Обезболивание. Большинство косметических операций на ушных раковинах производят под местной анестезией, применяя 1% раствор новокаина. Однако в каждом отдельном случае следует учитывать индивидуальные особенности и возраст больного.

Для обезболивания достаточно 2—3 уколов. Раствор новокаина нужно вводить медленно, так как при этом происходит равномерная инфильтрация всей раковины. После обезболивания желательно выждать 3—5 мин, а затем приступить к операции.

Все этапы операции, как правило, проходят совершенно безболезненно. Каких-либо осложнений, как во время проведения анестезии, так и в ходе операции, не наблюдается.

Однако лучше иссекать участок веретенообразной формы размером 30×15 мм. После иссечения полоски кожи мобилизуют края раны больше в направлении к свободному край ушной раковины. Делают это тупоконечными глазными ножницами.

Выполнение всей операции занимает в среднем 45—50 мин. Первую перевязку производят через двое суток после операции, если нет срочных показаний (кровотечение, сильные боли и др.). Во время нее могут отмечаться отек и гиперемия ушных раковин, выраженные в большей или меньшей степени, однако это быстро проходит. Последующие перевязки производят через 3—4 дня.

Осложнения. Из осложнений следует отметить возможность возникновения гематом в заушной области, особенно в тех случаях, когда гемостазу во время операции не придавалось большого значения. Гематома устраняется обычно путем удаления сгустков крови через 2—3 распущенных шва кожи.

Иногда наблюдается появление гипертрофических рубцов по линии разреза в заушной борозде. Келоидные рубцы возникают очень редко, но не исключено и такого рода осложнение.

При гипертрофических рубцах применяют ультразвук с диодинамическим током, а также курс инъекций пирогенала или лидазы, что в значительной степени размягчает рубцы и делает их малозаметными. Лечение келоидных рубцов значительно труднее и продолжительнее. Из всех видов лечения наилучшими являются применение инъекций пирогенала в сочетании с физиотерапевтическими методами лечения.

Восстановление слуха с помощью народной медицины

Людям дано уникальное счастье – слышать окружающий мир: звуки музыки, голоса птиц, шорохи трав, слова родных и близких людей. Поэтому, когда у человека начинаются проблемы со слухом, это равносильно погружению в вечный мрак. Причин проблем... ⇒

Пластика ушей: все за, а кто против?

Эстетические процедуры отопластики применяют для коррекции размеров, положений или пропорций ушей. Результаты пластики ушей помогают изменить не только внешность, но повысить уверенность в себе. Об отопластике мечтают люди: с чересчур маленькими или большими ушами;  непропорциональными размерами... ⇒

Как определить пробки в ушах

Слуховые проходы могут скапливать некие количества серы, которые из секреций, выделяемых сальными железами, смешанными с частицами кожи, образуют серные пробки. Такие симптомы легко ощутить, но только врачи-отоларингологи ставят точные диагнозы после тщательных медицинских осмотров. Ремовакс – это препарат гигиены для очищения... ⇒

Причины шума в ушах

В жизни человека слух играет очень важную роль, выполняя различные функции. Благодаря ему мы воспринимаем, запоминаем информацию и к тому же еще ориентируемся в пространстве. При появлении таких проблем, как шум либо звон в ушах, стоит... ⇒