Современное лечение лимфом Ходжкина (лимфогранулематоза)

Опубликовано 30 марта 2015 | Рейтинг: 55

лечение, доктор, лимфома

Комбинированные методы химиолучевого лечения в последние десятилетия прочно заняли лидирующие позиции в ряде лечебных мероприятий первичных пациентов с лимфомами Ходжкина. Больных первый раз заболевших лимфомой Ходжкина разделяют на три прогностические категории, что облегчает подбор эффективных программ лечения.

Пациенты с благоприятными прогнозами относятся к малочисленной группе, которые нуждаются в небольших объемах лечения. За последние двадцать лет было аргументировано преимущество комбинированных методов терапии на основании данных нескольких крупных рандомизированных исследований больных в этой группе. По этим сведениям, показатели выживаемости в этой группе длительные, то есть от 10 и более лет и составляет 96-100%, в то время как, получавшие дозы радикальных лучевых влияний, лишь 81%.

Группа пациентов промежуточных прогностических показателей лимфом Ходжкина наиболее многочисленна. Здесь с начала 90-х годов принципиально подтверждены преимущества комбинированных терапий для пациентов этой группы. Достижения комбинированных форм терапии были установлены и при сопоставлениях их с полихимиотерапиями. Однако до последнего времени терапевтические вопросы этой группы оставались открытыми по поводу объемов лучевых влияний и зон воздействия, касающихся исходных поражений или широкопольных облучений всех лимфатических узлов выше диафрагмы.

Для лечения больных неблагоприятных прогностических групп

всегда использовались методы полихимиотерапии. В последние годы эффективность лечения таких пациентов достигла уровня 75-80% полных ремиссий.