У меня диабет, инсулинозависимая форма. Уже несколько лет страдаю от ангиопатии, на стопе очень глубокая трофическая язва. Полтора года назад сделали операцию, диагностировали остеомиелит пяточной кости. В результате лечения язва стала уменьшаться, но недавно возник рецидив воспаления, и язва вновь увеличилась в размере. Что делать в такой ситуации?
О.Ф. Рыбъякова
— Уважаемая Ольга Федоровна! Под термином «диабетическая ангиопатия» подразумевается поражение мелких сосудов у людей, страдающих сахарным диабетом. Проще говоря, когда вследствие повреждений сосудиетой стенки нарушается нормальное питание тканей. То есть кровь по сосудам течет, но клетки не получают необходимые питательные вещества и, как следствие, начинают погибать. Словно растение, у которого сломан стебель. Это происходит иногда довольно длительное время, но, так или иначе, в тканях формируется некроз — участок омертвения. Эти участки могут возникать в различных органах и системах организма. Когда поражаются ткани стопы, говорят, что имеет место симптомокомплекс «диабетической стопы». Необходимо также отметить, что на фоне ухудшения питания тканей снижаются защитные силы организма, и любая мелкая травма (порез, ожог) может привести к развитию тяжелого гнойного процесса.
Зона некроза может занимать большую или меньшую площадь, все зависит от степени нарушения питания тканей. По сути, некроз — это та же гангрена, только на ограниченном участке.
Что делать в такой ситуации? Поскольку мертвые ткани должны быть удалены, их иссекают хирургическим путем. Образовавшийся дефект ведется по общим правилам лечения ран. Если в ране еще остаются мертвые ткани, то используются мази на водорастворимой основе (левомеколь, диоксиколь, левосин), которые хорошо очищают рану. Когда рана полностью очистится, для лечения применяют средства, способствующие заживлению (актовегин, солкосерил).
Кроме местного лечения при диабетической ангиопатии необходима общая терапия. Назначаются средства, способствующие улучшению кровоснабжения, — капельное ведение в вену реополиглюкина, препаратов никотиновой кислоты, трен-тала, вазапростана, физиотерапевтические процедуры. С целью снижения вязкости крови назначают тромбоАсс или банальный аспирин в малых дозах. Способствует снижению уровня глюкозы и улучшению метаболических процессов препарат берлитион. И, конечно, самое главное — нормализация уровня глюкозы крови, для чего применяют инсулин либо иные сахароснижающие препараты. Необходимо также соблюдение сответствующей диеты. Если дефект кожи и глубжележащих тканей имеет большую площадь и самостоятельно не заживает, выполняются пластические операции.
К сожалению, все эти мероприятия не гарантируют сохранения стопы в условиях диабетической ангиопатии, но при правильном подходе к лечению риск развития необратимых изменений и дальнейшей необходимости ампутации стопы можно свести к минимуму.
Витамины при диабете
Почему при сахарном диабете важно принимать витамины для диабетиков? Сахарный диабет – заболевание, которое характеризуется абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью. Поскольку заболевание – весьма актуальная проблема на сегодняшний день, а методика лечения должны быть комплексна, то следует отметить, что витамины для диабетиков – весьма важное направление терапии. Некоторые не... ⇒
Тест-полоски для глюкометров: особенности применения и условия хранения
Чтобы эффективно применять прибор для измерения уровня содержания глюкозы в крови необходимо приобрести специальные тест-полоски, которые обеспечат достоверную информацию. Индикаторы, которые входят в комплект с прибором, могут обеспечить выполнение измерений в течение нескольких дней, поэтому нужно заранее побеспокоиться о том, чтобы тест-лент было достаточное количество. Особенности применения ... ⇒
Диета — простой способ борьбы с диабетом
Когда организм перестает усваивать глюкозу, говорят о развитии сахарного диабета. Существует несколько разновидностей этого крайне опасного заболевания. В частности, на фоне ожирения вполне может развиться диабет второго типа. После диагностирования диабета жизнь любого человека может драматически перемениться. Это связано как с необходимостью постоянного... ⇒
Древний монастырский чай
Название данного чая или точнее сказать настоя из разных сортов полезных трав, говорит само за себя. В дальние времена в монастырях было принято пить травяные настои для поддержания жизненных сил, ведь сил требовалось немало в связи с ежедневной тяжелой физической... ⇒
Добавить комментарий