Болезни брюшины, диагностируемые с помощью УЗИ

Перитонит (общий или местный). Асцит.

Перитонит.

1. Местный перитонит проявляется:

• Самостоятельными болями.
• Чувствительностью при давлении.
• Мышечным спазмом.
• Опухолью.
• Общими симптомами.

Боль может быть сначала разлитой, позже локализованной у места заболевания. Боль может ощущаться сначала в том месте, где начинается перитонит, и распространяется вместе с заболеванием, если вовлекается в процесс вся брюшная полость. Характер и интенсивность боли бывают очень различными.

Чувствительность является важным для распознавания признаком и помогает исключать различные колики и другие причины боли, которая часто становится легче при надавливании. Необходимо сделать УЗИ специально для брюшной полости.

Местный мышечный спазм брюшных мышц, защищающий пораженный участок брюшины, имеет большое значение («мышечная защита»), обращая внимание на этот участок. Напряжение мышц может препятствовать ощупыванию через них.

Опухоль может состоять из кишечника или других органов, спаянных друг с другом сращениями около места болезненного процесса.

Общие симптомы представляют проявление инфекции, именно: лихорадка, лейкоцитоз, анорексия, запоры, часто альбуминурия и альбумозурия.

Самыми частыми причинами местного перитонита являются:

Аппендицит.

• Нагноение фалопиевой трубы.
• Воспаление желчного пузыря.
• Менее часты – рак или язва желудка или кишечника.

2. Общий перитонит. Живот может быть весь вздутый и резонировать или втянут и напряжен. Наиболее важным признаком является общая чувствительность живота. В развитых случаях можно обнаружить в боковых частях живота свободную жидкость. Не выслушивается никаких звуков, так как кишечник бывает парализован. Рвота скоро становится очень зловонной (каловой). Имеется лихорадка с частым, слабым пульсом. Сознание ясно. Выражение лица может быть нормальным.

Если имеется упорная рвота, лицо при таком состоянии представляется вытянутым, с обострившимися чертами, тоскливым, с темными кругами под глазами. Это объясняется быстрой потерей жидкости рвотой. Если перитонит начинается у больного, истощенного операцией или хронической болезнью, может не быть никаких признаков кроме наличия в брюшной полости свободной жидкости. Число лейкоцитов обычно бывает увеличенным, но в самых тяжелых случаях остается нормальным или субнормальным.

Асцит.

Самыми частыми причинами асцита являются:

• Водянка вследствие заболевания сердца, околосердечной сумки или почек.
• Застой в воротном кровообращении, обычно вследствие цирроза печени.
• Туберкулезный перитонит.
• Рак брюшины.
• Закупорка кишок.
• Острый гепатит («острая атрофия печени»).
• Плотные опухоли яичника.

Способы распознавания асцита были описаны выше. Распознавание причины асцита основывается на анамнезе, результатах прокола и на данных общего физического исследования.

Асцит брюшной полости

Мысли о наличии асцита появляются у доктора, если у больного увеличен живот, и это не связано с метеоризмом или лишним жиром. Во время сердечной недостаточности, обычно, одновременно увеличивается печень и отёки нижних конечностей. Такой процесс наблюдается при тромбозе нижней полой вены в... ⇒