Что нужно знать о сахарном диабете

Сахарный диабет — это гипергликемия хронического характера, которая развивается под влиянием эндогенных (чаще генетических) или экзогенных внешних факторов. Повышенное содержание сахара в крови возникает вследствие дефицита инсулина либо наличием факторов, препятствующих его активности.

Проинсулин и препроинсулин – инсулиновые предшественники, которые вырабатываются островковыми клетками поджелудочной железы. Сам инсулин – гормон белковой природы, поступая в кровь он взаимодействует с рецепторами клеток. Сахарный диабет возникает при нарушениях синтеза инсулина, либо его секреции, либо – вследствие нарушения связывания инсулина с его рецепторами. Обычно причиной этих нарушений являются мутации генов.

При развитии диабета первого типа (инсулинзависимого) имеют место воспалительные изменения островковых клеток поджелудочной железы, в результате которых снижается образование и секреция инсулина. Причиной воспалительных изменений являются аутоиммунные поражения секреторных клеток либо их разрушение во время вирусной инфекции.

При диабете второго типа (нисулиннезависимого) уменьшается активность рецепторов инсулина или снижается их количество. При этом синтез и секреция инсулина чаще всего сохранены.

Формы диабета – инсулинзависимая и инсулиннезависимая (первый и второй тип соответственно).

Диабетом первого типа чаще страдают люди молодого возраста, нередко с самого детства. Инсулин является проводником сахара в клетки, при его дефиците нарушается всасывание сахара и образования депо в виде гликогена в клетках печени и миоцитах. Энергетические запасы организма практически сведены к нулю, и если концентрация сахара крови падает – внутренних резервов нет. Содержание сахара увеличивается после приема пищи и уменьшается после выведения с мочой.

Для нормального функционирования организма, в частности таких жизненно важных органов как головной мозг, сердечная мышца, печень – важно постоянное определенное количество сахара крови независимо от приема пищи и от выведения его с мочой. Функция инсулина – обеспечить поглощение и депонирование сахара с целью извлечения при необходимости.

При отсутствии действия инсулина сахар крови после приема пищи резко увеличивается, что приводит к повышению осмотического давления крови, нарушениям микроциркуляции и дефициту кислорода в тканях. При этом в крови увеличивается содержание токсических продуктов распада (свободных радикалов). Они в свою очередь повреждают мембраны основных килороддоставляющих клеток крови – эритроцитов. Возникает тканевая гипоксия и накопление сорбита в тканях.

Сорбит является продуктом утилизации глюкозы и обладает гигроскопическими свойствами, что обуславливает развитию отека в тканях. Страдают от отека и тканевой гипоксии в первую очередь нервная ткань, сосудистая стенка, ткань почек, миокард и хрусталик глаза, что обуславливает симптоматику поражений при сахарном диабете. Симптомами при инсулинзависимом диабете являются повышенная жажда, потеря веса и повышенная утомляемость, зуд кожных покровов.

Инсулиннезависимым диабетом (второго типа) страдают люди старшей возрастной группы. Возникает он часто на фоне избыточного веса. При повышении содержания жировых отложения в тканях падает активность рецепторов инсулина и снижается их количество. Сохраняется секреция инсулина в поджелудочной железе, но действие свое в полном обьеме он проявить не может.

Симптомами инусиннезависимого диабета являются избыточный вес, плохая регенерация тканей при их повреждениях ( медленное заживление раневых поверхностей) и симптоматика вторичных заболеваний (ишемическая болезнь сердца, нарушения зрения, болезни почек и другие).

При подозрении на сахарный диабет проводят ряд исследований для определения типа ( формы).

• Определение содержания глюкозы крови натощак.
• Определение толерантности к глюкозе – динамика глюкозы крови после сахарной нагрузки.
• Определение содержания глюкозы и кетоновых тел в моче.
• Определение содержания гликозированного гемоглобина.
• Определение содержания инсулина в крови.

Лечение диабета проводится эндокринологами и направлено на устранение причин заболевания и профилактику осложнений. Лечение включает ряд мероприятий по нормализации уровня глюкозы в крови, проведению дезинтоксикационной терапии и коррекции вторичных осложнений. Нормализация уровня глюкозы крови при диабете первого типа проводится путем подбора индивидуальных доз инсулина, при втором типе – сахаропонижающих препаратов. Дезинтоксикационная терапия направлена на освобождение организма от токсических продуктов перекисного окисления липидов, сорбита и других продуктов нарушения тканевого обмена.

Признаки сахарного диабета 1 типа

Клинические отличия сахарного диабета первого типа разделяют на два вида. Критерием делений на виды служат показатели уровня сахара. Клинические данные сахарного диабета принципиально отличаются по уровню глюкозы и обнаруживают гипергликемию или гипогликемию. Заболевание сахарным диабетом 1 типа развивается... ⇒

Диета при сахарном диабете

Наиболее эффективным является комплексное  лечением сахарного диабета, которое включает в себя медикаментозное лечение, лечебную физкультуру и диету. Основной целью диеты считается снижение избыточного веса. Необходимо исключить сладости, фрукты в которых содержится повышенное содержание сахара, хлебобулочные изделия. Рекомендуется употреблять жиры... ⇒

Передается ли сахарный диабет по наследству детям?

Специалисты выделяют четыре вида нарушений углеводного обмена, но наиболее распространенными являются сахарный диабет 1 и 2 типа. При этом 1 типом страдают лишь 4-5 процентов всех больных и обусловлен он в основном наследственными причинами. Сахарный диабет 2 типа, выявляющийся у 90 процентов... ⇒

Диабет. Лечение сахарного диабета. Видео

... ⇒