Правильное питание. Как похудеть без вреда здоровью? Как родить крупного ребенка? До, вовремя и после родов Про холестерин и не только Мюсли с пользой Как правильно  лечить перхоть Первые две недели в жизни вашего малыша Тёплые ванны в зимние морозы

пищеварительная сисема, органы пищеваренияПищевод – это полый мышечный орган, располагающийся в заднем средостении. Кроме того он занимает несколько анатомических областей – шею, грудную полость и брюшную полость. Отсюда вытекает первая особенность в хирургии пищевода – это достаточно сложный доступ к нему.

Мышечная стенка пищевода продолжается от поперечно-полосатой мускулатуры глотки. Но на уровне нижних двух третей мускулатура постепенно заменяется на гладкую. Хоть стенка пищевода и достаточно толстая, она легко может порваться.

Также мускулатура пищевода обеспечивает односторонний пассаж пищи в желудок. Если после операции у пациента возникает обратный заброс содержимого пищевода, то развивается так называемый рефлюкс-эзофагит.

Рефлюкс-эзофагит является весьма серьезным осложнением операций на пищеводе. И значительно ухудшает послеоперационный период.

Вообще в хирургии пищевод имеют плохую репутацию, но это не до конца обосновано. При правильном ведении пациента после операции, заживление ран пищевода проходит несколько не хуже, чем других тканей.

Понятие об атрезии

Атрезия – это тяжелый врожденный порок, характеризующийся недоразвитием пищевода в результате которого возникает его непроходимость и сужение его просвета. Очень часто при данном пороке наблюдается трахеопищеводный свищ – это искусственный патологический канал соединяющий трахею и пищевод.

Как правило, данный порок необходимо срочно оперировать, кроме случаев, когда у ребенка тяжелое общее состояние.

Отсюда следует разделить операции на одномоментные и многоэтапные.

Техника одномоментной операции при атрезии пищевода:

Новорожденный лежит на левом боку на операционном столе с отведенной правой рукой, которая лежит на специальной дуге операционного стола. Разрез кожи ведется от грудины до лопатки на уровне четвертого межреберья параллельно краю ребра. После разреза выполняется резекция четвертого ребра с последующим, осторожным, отделением плевры от передней грудной стенки. Если небольшой участок плевры надрывается, то это не представляет угрозы.

Данную процедуру производят до тех пор, пока не будет четко выделена непарная вена, пищевод и трахея. Перевязав и перерезав непарную вену, можно приступить к отпрепаровыванию слепого конца пищевода и свищевого участка, который открывается в трахею. Делать это нужно осторожно, чтобы не повредить блуждающий нерв. Пищеводно – трахеальный свищ перевязывается лигатурой, после чего отсекается вместе со свищевым ходом.

Далее необходимо соединить два слепых конца пищевода между собой, чтобы восстановить его проходимость. Для этого проксимальный конец пищевода вскрывается и через него вводится зонд, который соединит слепые концы пищевода. Над зондом оба отрезка соединяются швами, как правило двурядными телескопическими. Через отдельное отверстие в грудную полость ставится дренаж. Грудную полость зашивают наглухо.

Многоэтапные операции:

Если у новорожденного тяжелое состояние, малый вес, тогда операция выполняется в несколько этапов. Предварительно из верней части пищевода производят отсасывание через катетер.

Первый этап – наложение гастростомы. Это предотвращает возможность регургитации через пищеводно-трахеальный свищ. Спустя день или два через аналогичный гастростоме доступ разъединяют свищ, а подтягивают нижнюю слепую часть пищевода как можно выше и подшивают к превертебральной фасции

Второй этап — соединение двух культей пищевода. Выполняется, когда состояние ребенка значительно улучшается. Гастростома убирается, отверстие после нее либо самостоятельно либо оперативно закрывается.

Грыжа пищеводного отверстия и гастроэзофагальный рефлюкс. описание

Грыжа — это выпячивание органа за пределы его нормальных границ. Грыжа может быть врожденной (существующей от рождения или же может возникнуть на протяжении жизни. Чаще всего грыжи появляются в детстве; детские грыжи, как правило, врожденные. Грыжа пищеводного отверстия встречается редко. Она наблюдается тогда, когда желудок выпячивается...


Дисфункция пищевода как следствие стресса

При нарушении продвижения пищи по пищеводу говорят о его дискинезии. Нарушение двигательной функции пищевода может быть выражена в задержке продвижения пищи, её движении в противоположную сторону. Развитие заболевания Причины первичной дискинезии: истерия; наследственные нарушения нервно-мышечного регулирования. Развивается первичное заболевание, если...


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или эзофагит

Рефлюкс — хроническое, постоянно повторяющееся заболевание, которое связано с нарушением работы сфинктера, располагающегося между пищеводом и желудком. Причины возникновения не установлены, но имеется ряд предрасполагающих факторов, таких как: Несбалансированное питание; Гиподинамия (отсутствие физической нагрузки в повседневной жизни) Наследственная предрасположенность; Наличие...


Семь глотков урины

Когда у меня обнаружили дивертикул пищевода мне было 36 лет, двое детей на руках и муж-алкоголик. Когда доктор закончил обследование, я спросила, что у меня и сколько осталось жить. Он определил выпячивание пищевода в 17 см и пообещал, что протяну еще как-нибудь...


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Внимание! Все комментарии модерируются вручную. Не публикуются посты с любыми ссылками, а также содержащие названия коммерческих продуктов или услуг.

Введите недостающее число: *

Красота

Пищевая сода для зубов — отбеливает или разрушает?

Старый метод белой улыбки Есть много домашних способов отбелить зубы. Однако большинство из них - всего лишь мифы. Пищевая сода здесь не является исключением, и она действительно сделает ваши зубы белее. Может показаться, что лучше стоит платить, за лечение зубов, а пищевая сода, используемая для ...

Остановите процесс старения – познакомьтесь с лучшими «киллерами» морщин!

Внешний вид нашей кожи отражает общее состояние организма. С возрастом кожа теряет эластичность, первые морщины появляются между 25 и 30 годами. Со временем эластиновые и коллагеновые волокна ослабевают. Процесс старения нельзя остановить, но его можно задержать с помощью косметики, имеющей в ...

Что такое родинка и родимые пятна. Опасны ли они?

Обычно в быту люди по-разному относятся к родинкам. В последнее время, начитавшись статей и прослушав различные передачи по телевизору, люди при появлении родимого пятна сразу бегут на приём к онкологу, подозревая появление меланомы. Другие, наоборот, начинают радоваться, считая, что они отмечены ...
Лечимся вместе

Операция по удалению аденоидов

Удаление аденоидов является одной из самых простых и распространенных ЛОР-операций, проводимых у детей. Аденоиды — это патологически увеличенные носоглоточные миндалины, состоящие из лимфоидной ткани. В обычном состоянии они выполняют защитную функцию и участвуют в формировании иммунитета. При ...

МК-редукция носовых раковин

МК-редукция носовых раковин - инновационная процедура, предназначенная для устранения проблем с дыханием и улучшения качества жизни пациентов. Она широко применяется для решения таких проблем, как хронически заложенный нос, затрудненное дыхание, насморк и другие неприятные симптомы, связанные с ...

Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение

Эта проблема является очень частым заболеванием желудочно-кишечного тракта. В мире увеличивается рост заболеваемости СРК. Неутешительный прогноз с распространенностью этого недуга дает и наша страна. У нас проблемам СРК уделяется большое количество внимания, так как он характеризуется ухудшением ...
Новости

Диуретические и дегидратационные средства

Новурит Комплексный препарат, содержащий в 1 мл ампульного раствора 0,1 натриевой соли N- (Y-оксиртуть – 2 – метокси) – пропиламида камфорной кислоты и 0,05 г. теофиллина. Такая комбинация необходима для уменьшения количества ртути, вводимой в организм, при сохранении выраженного диуретического ...

Не только кости и зубы

Кальций является одним из важнейших минералов, необходимых для правильного функционирования всего организма. Он используется прежде всего как основной строительный блок костей и зубов. Между тем этот элемент влияет еще на многие другие процессы, происходящие в организме. Поскольку его дефицит может ...

Расчесывайте волосы, не повреждая их: практические советы

Расчесывание волос может показаться простым делом, ежедневным жестом, который позволяет нам придавать форму любой укладке. Но это не так. Каждый раз, когда женщина берет в руки расческу вместе с зубчиками, возникает тысяча вопросов и сомнений: правильно ли я выбираю расческу? Не слишком сильно ...
Дети

Как выбрать одежду для малышей?

Важный момент для женщины-мамы - это покупка одежды для своего ребенка. Не увлекайтесь, ваше дитя будет очень быстро расти, и потому ему не понадобится много одежды. В первый год жизни можно выделить три этапа, и каждому из этих этапов будет соответствовать одежда соответствующего размера: от ...

Какие прививки делают дети?

Для многих родителей слово вакцинация означает просто панику. Известны печальные случаи необычной реакции детей на прививки, поэтому родители все чаще задаются вопросом, нужно ли вообще делать прививки их детям. Однако врачи говорят, что они не только нужны, но и просто необходимы. Итак, какие ...

Вы даете ребенку молоко перед сном? Лактоза может повредить его зубы

Лактоза, содержащаяся в молоке, представляет собой суп с двумя сахарами, который может привести к развитию кариеса. Означает ли это, что дети не должны пить молоко перед сном? Две полости на молочных зубах за 6 месяцев? Это возможно, даже если вы кормите своего ребенка здоровыми продуктами. ...
Беременность

10 простых способов быстро и естественно забеременеть

Как быстро забеременеть? Все просто: выясните, когда больше всего шансов овулировать, расслабиться, использовать миссионерскую позу и принимать добавки для естественного плодородия. Узнайте, как слушать собственное тело и признаки фертильности Тело дает вам много информации о фертильности. ...

Эндометриоз не означает бездетность

Краткая история о том, почему эндометриоз не означает автоматически бесплодие. При эндометриозе тип ткани слизистой оболочки матки (эндометрий) внедряется вне матки, чаще всего в яйцевод, в стенку яичника или в ткани слизистой оболочки таза. Редко эндометрий может покинуть небольшой бассейн. ...

Тошнота во время беременности: методы борьбы

Тошнота - это самая распространенная жалоба на ранней беременности и считается нормальной сопутствующей. Его называют синдромом утренней тошноты или, в крайнем случае, гиперемезией. Многие женщины только придумывают идею взять тест на беременность из-за знаменитой утренней тошноты. Немногие ...
Народная медицина

Мумие: целебные свойства, почему рекомендуется употреблять

Мумие все чаще используют в медицинских целях. Оно представлено в виде смолистого вещества черного цвета. Оно имеет гладкую поверхность. Мумие на протяжении нескольких лет накапливается в горах, а благодаря специальной обработке вещество приобретает лечебный эффект. Состав Качественное мумие в ...

Профилактика инсульта народными средствами

Наряду с онкологическими заболеваниями серьезной угрозой для здоровья человечества является такая болезнь, как инсульт. Главной причиной, которая приводит к его появлению, является атеросклероз. Для того чтобы не столкнуться с этим недугом, необходимо прибегать к определенным мерам профилактики. ...

Красный корень: чудо растение и его польза для женщин, мужчин

Красный корень (медвежий корень, корень копеечника) используется для лечения мужских и женских патологий, способствует восстановлению репродуктивной функции. Жители Сибири используют сушеный корень и листья для заваривания чая. Польза для мужчин Показания к применению красного корня для мужчин: ...
Последние комментарии
Мухиддин ака: А паразиты ещё просят такого чая!

Александр: Осторожнее..... при онкологических процессах резко ускоряет события

елена: Алла on 6 апреля 2016 в 16:08 мне 57 лет. Рост 166, вес 92, запястье около 20..... охренеть вес [...]

Наталья: Мой артрит здесь лечили фитотерапией, специальными ванночками, массажем и акупунктурой. Спасибо моем [...]

Влада: Действует быстро как ни странно, я просто ранее ничего о нем не слышала! Рекомендую попробовать