Здоровье водителей Частое мочеиспускание: бежим к врачу Опасны ли в подростковом возрасте скачки артериального давления? Использование антибактериальных средств Сигналы организма Диеты плохо или хорошо? Действие массажа

пищеварительная сисема, органы пищеваренияПищевод – это полый мышечный орган, располагающийся в заднем средостении. Кроме того он занимает несколько анатомических областей – шею, грудную полость и брюшную полость. Отсюда вытекает первая особенность в хирургии пищевода – это достаточно сложный доступ к нему.

Мышечная стенка пищевода продолжается от поперечно-полосатой мускулатуры глотки. Но на уровне нижних двух третей мускулатура постепенно заменяется на гладкую. Хоть стенка пищевода и достаточно толстая, она легко может порваться.

Также мускулатура пищевода обеспечивает односторонний пассаж пищи в желудок. Если после операции у пациента возникает обратный заброс содержимого пищевода, то развивается так называемый рефлюкс-эзофагит.

Рефлюкс-эзофагит является весьма серьезным осложнением операций на пищеводе. И значительно ухудшает послеоперационный период.

Вообще в хирургии пищевод имеют плохую репутацию, но это не до конца обосновано. При правильном ведении пациента после операции, заживление ран пищевода проходит несколько не хуже, чем других тканей.

Понятие об атрезии

Атрезия – это тяжелый врожденный порок, характеризующийся недоразвитием пищевода в результате которого возникает его непроходимость и сужение его просвета. Очень часто при данном пороке наблюдается трахеопищеводный свищ – это искусственный патологический канал соединяющий трахею и пищевод.

Как правило, данный порок необходимо срочно оперировать, кроме случаев, когда у ребенка тяжелое общее состояние.

Отсюда следует разделить операции на одномоментные и многоэтапные.

Техника одномоментной операции при атрезии пищевода:

Новорожденный лежит на левом боку на операционном столе с отведенной правой рукой, которая лежит на специальной дуге операционного стола. Разрез кожи ведется от грудины до лопатки на уровне четвертого межреберья параллельно краю ребра. После разреза выполняется резекция четвертого ребра с последующим, осторожным, отделением плевры от передней грудной стенки. Если небольшой участок плевры надрывается, то это не представляет угрозы.

Данную процедуру производят до тех пор, пока не будет четко выделена непарная вена, пищевод и трахея. Перевязав и перерезав непарную вену, можно приступить к отпрепаровыванию слепого конца пищевода и свищевого участка, который открывается в трахею. Делать это нужно осторожно, чтобы не повредить блуждающий нерв. Пищеводно – трахеальный свищ перевязывается лигатурой, после чего отсекается вместе со свищевым ходом.

Далее необходимо соединить два слепых конца пищевода между собой, чтобы восстановить его проходимость. Для этого проксимальный конец пищевода вскрывается и через него вводится зонд, который соединит слепые концы пищевода. Над зондом оба отрезка соединяются швами, как правило двурядными телескопическими. Через отдельное отверстие в грудную полость ставится дренаж. Грудную полость зашивают наглухо.

Многоэтапные операции:

Если у новорожденного тяжелое состояние, малый вес, тогда операция выполняется в несколько этапов. Предварительно из верней части пищевода производят отсасывание через катетер.

Первый этап – наложение гастростомы. Это предотвращает возможность регургитации через пищеводно-трахеальный свищ. Спустя день или два через аналогичный гастростоме доступ разъединяют свищ, а подтягивают нижнюю слепую часть пищевода как можно выше и подшивают к превертебральной фасции

Второй этап — соединение двух культей пищевода. Выполняется, когда состояние ребенка значительно улучшается. Гастростома убирается, отверстие после нее либо самостоятельно либо оперативно закрывается.

Грыжа пищеводного отверстия и гастроэзофагальный рефлюкс. описание

Грыжа — это выпячивание органа за пределы его нормальных границ. Грыжа может быть врожденной (существующей от рождения или же может возникнуть на протяжении жизни. Чаще всего грыжи появляются в детстве; детские грыжи, как правило, врожденные. Грыжа пищеводного отверстия встречается редко. Она наблюдается тогда, когда желудок выпячивается...


Дисфункция пищевода как следствие стресса

При нарушении продвижения пищи по пищеводу говорят о его дискинезии. Нарушение двигательной функции пищевода может быть выражена в задержке продвижения пищи, её движении в противоположную сторону. Развитие заболевания Причины первичной дискинезии: истерия; наследственные нарушения нервно-мышечного регулирования. Развивается первичное заболевание, если...


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или эзофагит

Рефлюкс — хроническое, постоянно повторяющееся заболевание, которое связано с нарушением работы сфинктера, располагающегося между пищеводом и желудком. Причины возникновения не установлены, но имеется ряд предрасполагающих факторов, таких как: Несбалансированное питание; Гиподинамия (отсутствие физической нагрузки в повседневной жизни) Наследственная предрасположенность; Наличие...


Семь глотков урины

Когда у меня обнаружили дивертикул пищевода мне было 36 лет, двое детей на руках и муж-алкоголик. Когда доктор закончил обследование, я спросила, что у меня и сколько осталось жить. Он определил выпячивание пищевода в 17 см и пообещал, что протяну еще как-нибудь...


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Внимание! Все комментарии модерируются вручную. Не публикуются посты с любыми ссылками, а также содержащие названия коммерческих продуктов или услуг.

Введите недостающее число: *

Красота

Как стать обладательницой красивой груди?

Плюсы и минусы маммопластики На маммопластику можно посмотреть как с положительной, так и с негативной стороны. Если подходить со стороны плюсов, то: Маммопластика поможет избавиться от дефектов вашего тела; Привлекательность девушки возрастает, так же, как и ее самооценка. Это в положительном ...

Керамические виниры

Неудовлетворенность вашей улыбкой может оказать глубокое влияние практически на все сферы жизни. Если вы склонны скрывать свою улыбку или чувствовать себя некомфортно демонстрируя зубы, ваши перспективы работы могут пострадать, ваша личная и социальная жизнь может быть ограничена, и ваше общее ...

Повысьте уверенность в себе с процедурами косметической стоматологии

Внешний вид зубов и красота улыбки с применением косметической и эстетической стоматологии Очень распространенным явлением среди мужчин и женщин, стало пользоваться доступной эстетической или косметической стоматологией, чтобы улучшить свою улыбку и внешний вид лица. Косметическая стоматология, ...
Лечимся вместе

Применение протеолитических ферментов

При паротите, леченном без применения ферментов, увеличивается активность пероксидазы в нестимулированной слюне. Применение протеолитических ферментов резко увеличивает активность пероксидазы в нестимулированной и стимулированной слюне. Лечение паротитов с применением нуклеаз приводит к еще ...

Особенности лечения кашля при летней простуде

Как ни парадоксально звучит, но лето - пора частых простуд. В общественном транспорте очень часто открыты все окна, значит «схватить» сквознячка легче легкого. В жару выпили стакан холодной воды - вот и горло заболело. А кондиционеры в офисах и магазинах? Они вообще являются наиболее частой ...

Тактика лечения при артрозах

В повседневной клинической практике в условиях поликлиники, кроме каксартроза и гонартроза, приходится встречаться с артрозами дистальных и проксимальных межфаланговых суставов пальцев рук (геберденовские и бушаровские узелки), с артрозами запястно-пястного сустава I пальца и плюснефалангового ...
Новости

Медицинская техника для дома

Медицинская техника для дома необходима каждому, позволяя без усилий заниматься собой, собственным здоровьем. Также, различные приборы могут быть необходимы в более редких ситуациях, как например организация массового праздника, где стоит предусмотреть все возможные проблемы, нюансы во избежание ...

Специальный гель для УЗИ

Специальный гель для УЗИ используется сегодня для возможности правильного и комфортного проведения диагностических обследований. Основной целью использования такого геля является обеспечение контакта и беспрерывности сигнала датчика при соприкосновении с телом пациента. Также применение геля ...

У мастурбации действительно есть польза для здоровья

Проведите интернет-поиск слова «мастурбация», и вы найдете сотни, если не тысячи, сленговых фраз. Это распространение сленговых фраз подсказывает, что люди хотят поговорить о мастурбации, но им неудобно делать это напрямую. Часто использование комедийных терминов обеспечивает более социально ...
Дети

Когда у мальчиков открывается головка или лечение фимоза

Родители, у которых есть маленькие дети, достаточно часто сталкиваются с многими проблемами, что касаются здоровья их малышей. Многих мам и пап волнует вопрос, когда у мальчиков открывается головка? Причины по которым сужена крайняя плоть толком не изучены. Но, по некоторым признакам, это может ...

Как выбрать детское мягкое игровое кресло?

Выбор подходящей мебели для детей не всегда простое и бесхлопотное дело. Мало просто подобрать красивую и яркую мебель, также важно и то, чтобы мебель для ребенка была еще и безопасной. Одним из таких вариантов детской мебели может легко стать мягкое кресло для детей. Современный выбор детской ...

Какие медицинские справки нужны маме для оформления в больницу с ребенком?

Кроме паспорта родителю, который поступает в медицинское учреждение с ребенком, понадобится еще сдать некоторые анализы. Без полного пакета таких документов в госпитализации могут отказать. А если учесть, что официальной очереди, к примеру, на аденотомию, нужно ждать целый год, то такая ошибка ...
Беременность

Боярышник при беременности

Хотя сегодня существует много препаратов, которые можно использовать для лечения разнообразных заболеваний, тем не менее, многие люди прибегают к народной медицине. Они используют разнообразные плоды деревьев, а также лекарственные травы, для того чтобы улучшить свое состояние и избавиться от ...

Альтернативные методы эпиляции для беременных женщин

К сожалению, из всего списка аппаратных методов эпиляции для беременных женщин подходит только лазер. Другие процедуры, выполняемые в салонах с помощью специальной техники (например, эпиляция электричеством и фотоэпиляция), отличаются заметными болевыми ощущениями, потому не проводятся для женщин в ...

Рекомендации по проведению лазерной эпиляции при беременности

Лазерная эпиляция, как и любая другая серьёзная косметологическая процедура, требует особой подготовки. Нужно ознакомиться со всеми организациями, предоставляющими услугу её проведения, и убедиться в наличии у них необходимых лицензий и сертификатов. Также нужно изучить список рекомендаций и ...
Народная медицина

Профилактика инсульта народными средствами

Наряду с онкологическими заболеваниями серьезной угрозой для здоровья человечества является такая болезнь, как инсульт. Главной причиной, которая приводит к его появлению, является атеросклероз. Для того чтобы не столкнуться с этим недугом, необходимо прибегать к определенным мерам профилактики. ...

Красный корень: чудо растение и его польза для женщин, мужчин

Красный корень (медвежий корень, корень копеечника) используется для лечения мужских и женских патологий, способствует восстановлению репродуктивной функции. Жители Сибири используют сушеный корень и листья для заваривания чая. Польза для мужчин Показания к применению красного корня для мужчин: ...

Чеснок для здоровья человека

Чеснок или Allium sativum (латынь) - популярное растение для укрепления сердечно-сосудистой системы. Тысячи исследований показали, что употребление чеснока оказывает значительное, защитное действие на организм. Чеснок снижает уровень холестерина и сахара в крови, снижает риск сердечного приступа и ...
Последние комментарии
Светлана: В Евроазию поехала, чтобы бюджетно вылечить зубы. Из Владивостока я направилась в Хуньчунь. Осматрив [...]

Екатерина: Я – гипертоник со стажем, сижу на таблетках, а иногда приходится вызывать скорую. В больнице Евроази [...]

Кирилл: Ездил в Китай лечить и протезировать зубы. Мне все сделали очень быстро, а главное качественно и нед [...]

Роман: Лечил в «Евроазии» простатит. Комплекс процедур большой, лечат различными методами. Мне помогли. Раз [...]

Александр: Измучили скачки давления. Таблетки плохо помогали. Решил обратиться к китайской медицине. Поехал в Х [...]