Костный трансплантат для зубных имплантатов Изжога по ночам Правильный сбор урины на общий анализ мочи Жизненная энергия Хирургическая анатомия и понятие об операциях при атрезии и свищах грудного отдела Пищевая ценность льна Развитие и формирование органов у ребенка после рождения

пищеварительная сисема, органы пищеваренияПищевод – это полый мышечный орган, располагающийся в заднем средостении. Кроме того он занимает несколько анатомических областей – шею, грудную полость и брюшную полость. Отсюда вытекает первая особенность в хирургии пищевода – это достаточно сложный доступ к нему.

Мышечная стенка пищевода продолжается от поперечно-полосатой мускулатуры глотки. Но на уровне нижних двух третей мускулатура постепенно заменяется на гладкую. Хоть стенка пищевода и достаточно толстая, она легко может порваться.

Также мускулатура пищевода обеспечивает односторонний пассаж пищи в желудок. Если после операции у пациента возникает обратный заброс содержимого пищевода, то развивается так называемый рефлюкс-эзофагит.

Рефлюкс-эзофагит является весьма серьезным осложнением операций на пищеводе. И значительно ухудшает послеоперационный период.

Вообще в хирургии пищевод имеют плохую репутацию, но это не до конца обосновано. При правильном ведении пациента после операции, заживление ран пищевода проходит несколько не хуже, чем других тканей.

Понятие об атрезии

Атрезия – это тяжелый врожденный порок, характеризующийся недоразвитием пищевода в результате которого возникает его непроходимость и сужение его просвета. Очень часто при данном пороке наблюдается трахеопищеводный свищ – это искусственный патологический канал соединяющий трахею и пищевод.

Как правило, данный порок необходимо срочно оперировать, кроме случаев, когда у ребенка тяжелое общее состояние.

Отсюда следует разделить операции на одномоментные и многоэтапные.

Техника одномоментной операции при атрезии пищевода:

Новорожденный лежит на левом боку на операционном столе с отведенной правой рукой, которая лежит на специальной дуге операционного стола. Разрез кожи ведется от грудины до лопатки на уровне четвертого межреберья параллельно краю ребра. После разреза выполняется резекция четвертого ребра с последующим, осторожным, отделением плевры от передней грудной стенки. Если небольшой участок плевры надрывается, то это не представляет угрозы.

Данную процедуру производят до тех пор, пока не будет четко выделена непарная вена, пищевод и трахея. Перевязав и перерезав непарную вену, можно приступить к отпрепаровыванию слепого конца пищевода и свищевого участка, который открывается в трахею. Делать это нужно осторожно, чтобы не повредить блуждающий нерв. Пищеводно – трахеальный свищ перевязывается лигатурой, после чего отсекается вместе со свищевым ходом.

Далее необходимо соединить два слепых конца пищевода между собой, чтобы восстановить его проходимость. Для этого проксимальный конец пищевода вскрывается и через него вводится зонд, который соединит слепые концы пищевода. Над зондом оба отрезка соединяются швами, как правило двурядными телескопическими. Через отдельное отверстие в грудную полость ставится дренаж. Грудную полость зашивают наглухо.

Многоэтапные операции:

Если у новорожденного тяжелое состояние, малый вес, тогда операция выполняется в несколько этапов. Предварительно из верней части пищевода производят отсасывание через катетер.

Первый этап – наложение гастростомы. Это предотвращает возможность регургитации через пищеводно-трахеальный свищ. Спустя день или два через аналогичный гастростоме доступ разъединяют свищ, а подтягивают нижнюю слепую часть пищевода как можно выше и подшивают к превертебральной фасции

Второй этап — соединение двух культей пищевода. Выполняется, когда состояние ребенка значительно улучшается. Гастростома убирается, отверстие после нее либо самостоятельно либо оперативно закрывается.

Грыжа пищеводного отверстия и гастроэзофагальный рефлюкс. описание

Грыжа — это выпячивание органа за пределы его нормальных границ. Грыжа может быть врожденной (существующей от рождения или же может возникнуть на протяжении жизни. Чаще всего грыжи появляются в детстве; детские грыжи, как правило, врожденные. Грыжа пищеводного отверстия встречается редко. Она наблюдается тогда, когда желудок выпячивается...


Дисфункция пищевода как следствие стресса

При нарушении продвижения пищи по пищеводу говорят о его дискинезии. Нарушение двигательной функции пищевода может быть выражена в задержке продвижения пищи, её движении в противоположную сторону. Развитие заболевания Причины первичной дискинезии: истерия; наследственные нарушения нервно-мышечного регулирования. Развивается первичное заболевание, если...


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или эзофагит

Рефлюкс — хроническое, постоянно повторяющееся заболевание, которое связано с нарушением работы сфинктера, располагающегося между пищеводом и желудком. Причины возникновения не установлены, но имеется ряд предрасполагающих факторов, таких как: Несбалансированное питание; Гиподинамия (отсутствие физической нагрузки в повседневной жизни) Наследственная предрасположенность; Наличие...


Семь глотков урины

Когда у меня обнаружили дивертикул пищевода мне было 36 лет, двое детей на руках и муж-алкоголик. Когда доктор закончил обследование, я спросила, что у меня и сколько осталось жить. Он определил выпячивание пищевода в 17 см и пообещал, что протяну еще как-нибудь...


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Внимание! Все комментарии модерируются вручную. Не публикуются посты с любыми ссылками, а также содержащие названия коммерческих продуктов или услуг.

Введите недостающее число: *

Красота

Повысьте уверенность в себе с процедурами косметической стоматологии

Внешний вид зубов и красота улыбки с применением косметической и эстетической стоматологии Очень распространенным явлением среди мужчин и женщин, стало пользоваться доступной эстетической или косметической стоматологией, чтобы улучшить свою улыбку и внешний вид лица. Косметическая стоматология, ...

Как выбрать препарат для увеличения губ?

Выбор препарата, в зависимости от того какие задачи вам с ним предстоит решить, лучше всего доверить своему врачу. К примеру для контура используется более плотный гель, непосредственно для объема более мягкий. Как проходит процедура? На самом деле коррекция контура губ филлерами не является ...

Самые эффективные маски для лица

После зимы, каждая женщина хочет выглядеть красивой. Поэтому стоит задуматься о масках, которые помогут вам после зимней спячки оживить кожу, сделать ее привлекательной и ухоженной. Многие привыкли обращаться в магазины косметики и приобретать определенные препараты для того, чтобы оживить свою ...
Лечимся вместе

Что такое стеноз аорты?

Аортальный стеноз - сужение аорты, крупнейшей артерии, которая связана с левым желудочком сердца, через который кислородсодержащая кровь течет, чтобы насыщать организм кислородом и питательными веществами. Наиболее распространенная причина стеноза аорты врожденная - порок присутствует уже при ...

Болезнь, о которой не принято говорить. Лечение и профилактика сифилиса

Сифилис — венерическое заболевание, известное с древних времён. Болезнь поражает нервную систему, кожу, слизистые внутренних органов человека. Ещё недавно это заболевание считалось неизлечимым. Сейчас же существует множество способов лечения. Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет, ...

Лечение тонзиллита в домашних условиях

Тонзиллит представляет собой острое инфекционное заболевание. Это так называемый бактериальный тонзиллит лечение которого зависит от вида инфекции, степени тяжести воспаления миндалин. Это воспаление миндалин любого типа, а особенно часто проявляется ангина (более распространенное название ...
Новости

Что такое эндорфины?

Так что такое эндорфины? Все гениально и просто. Каждый из вас где то слышал, что эндорфины это например съел шоколадку, съел банан получил эндорфины. Сейчас все чаще и чаще средства массовой информации, а и может средства массовой дезинформации упоминают это слово. На самом деле все очень просто, ...

Пандус для инвалидов

Формирование безбарьерной среды начинается с обустройства базовых элементов, которые позволяют людям с инвалидностью свободно передвигаться в колясках, преодолевая перепады уровней, лестницы и пр. Самым простым, базовым оборудованием для создания таких возможностей являются пандусы. Основные ...

Анализы на дому – здоровье под контролем

Лабораторные анализы - это основной источник информации о здоровье человека. По результатам расшифровки анализов крови и мочи врачи ставят диагнозы, назначают необходимое лечение и оценивают динамику развития процессов в человеческом организме. Сейчас, чтобы сделать анализы не обязательно брать ...
Дети

Гипертонический криз у детей: как выявить, первая помощь ребенку

Под состоянием гипертонический криз у детей принято понимать неожиданное повышение артериального давления. В таких ситуациях у подростков наблюдается нарушение жизненно важных функций. Здесь требуется принятие определенных мер для понижения давления. Это позволяет исключить угрозу для жизни у ...

Походка ребенка с выпрямленными ногами

Навык ходьбы начинает формироваться у детей в возрасте 10-12 месяцев. Для детей это сложный процесс, требующий множества сил. Малыши постепенно овладевают навыками держать тело вертикально и координировать свои движения. Но не всегда дети начинают сразу правильно ходить. Одной из частых проблем при ...

Кто отвечает за безопасность детей во время мероприятий в оздоровительных лагерях

Приближается летняя пора, значит, снова остро встают вопросы организации безопасного отдыха детей в оздоровительных и спортивных лагерях. Чтобы чувствовать себя и ребенка защищенными, родителям стоит знать, кто и в какой мере несет ответственность за здоровье чада во время смены. Ответственность ...
Беременность

Как бороться с изжогой во время беременности?

Такое счастливое время, как беременность часто сопровождается определенными неприятными симптомами, которые женщине в «интересном положении» как-то приходится устранять. Одни будущие мамочки сталкиваются с токсикозом, другие страдают от запоров. Немалому числу женщин, ожидающих появления ребенка, ...

Замерзшая беременность

К сожалению, иногда в нашей жизни происходят события, идущие в разрез с нашими планами. И долгожданная беременность, к которой вы еще не успели привыкнуть, может оборваться спустя несколько недель, когда гинеколг-эндокринолог проводя исследование ...

Повторная беременность и роды: страх или радость?

Почти каждая женщина радуется предстоящему рождению ребенка - не важно, первый это или второй. А страх перед родами для ждущих ребенка - совершенно нормальное явление. «Классические» страхи наверняка знакомы и вам: надо ли будет принимать обезболивающее, понадобится ли кесарево сечение, будет ли ...
Народная медицина

Профилактика инсульта народными средствами

Наряду с онкологическими заболеваниями серьезной угрозой для здоровья человечества является такая болезнь, как инсульт. Главной причиной, которая приводит к его появлению, является атеросклероз. Для того чтобы не столкнуться с этим недугом, необходимо прибегать к определенным мерам профилактики. ...

Красный корень: чудо растение и его польза для женщин, мужчин

Красный корень (медвежий корень, корень копеечника) используется для лечения мужских и женских патологий, способствует восстановлению репродуктивной функции. Жители Сибири используют сушеный корень и листья для заваривания чая. Польза для мужчин Показания к применению красного корня для мужчин: ...

Чеснок для здоровья человека

Чеснок или Allium sativum (латынь) - популярное растение для укрепления сердечно-сосудистой системы. Тысячи исследований показали, что употребление чеснока оказывает значительное, защитное действие на организм. Чеснок снижает уровень холестерина и сахара в крови, снижает риск сердечного приступа и ...
Последние комментарии
Евгений: Интересно, а почему часть людей едет в ХЧ? Ведь там же практически ничего нет, тоска зелёная.. Хэй [...]

Наталья Семёнова: Обратилась в клинику с болями в пояснице и хронической усталостью. Провели диагностику и назначили 1 [...]

Антон Савельев: Поскользнулся на льду при выходе из метро. Скажете банальность?! Да, банальность! Но в результате, п [...]

Виолетта Сергиевская: На себе знаю что такое артрит! Мучилась с артритом ступней, в доме нет лифта, а живу на 5 этаже и пр [...]

astra76: Красиво смотрятся они)