Как лечить кашель народными средствами Кожное заболевание меланома Если зубная боль появилась внезапно… Как сдерживать свой гнев? Дети и телевизор Муж, жена и их роли в семье В поисках вечной молодости

пищеварительная сисема, органы пищеваренияПищевод – это полый мышечный орган, располагающийся в заднем средостении. Кроме того он занимает несколько анатомических областей – шею, грудную полость и брюшную полость. Отсюда вытекает первая особенность в хирургии пищевода – это достаточно сложный доступ к нему.

Мышечная стенка пищевода продолжается от поперечно-полосатой мускулатуры глотки. Но на уровне нижних двух третей мускулатура постепенно заменяется на гладкую. Хоть стенка пищевода и достаточно толстая, она легко может порваться.

Также мускулатура пищевода обеспечивает односторонний пассаж пищи в желудок. Если после операции у пациента возникает обратный заброс содержимого пищевода, то развивается так называемый рефлюкс-эзофагит.

Рефлюкс-эзофагит является весьма серьезным осложнением операций на пищеводе. И значительно ухудшает послеоперационный период.

Вообще в хирургии пищевод имеют плохую репутацию, но это не до конца обосновано. При правильном ведении пациента после операции, заживление ран пищевода проходит несколько не хуже, чем других тканей.

Понятие об атрезии

Атрезия – это тяжелый врожденный порок, характеризующийся недоразвитием пищевода в результате которого возникает его непроходимость и сужение его просвета. Очень часто при данном пороке наблюдается трахеопищеводный свищ – это искусственный патологический канал соединяющий трахею и пищевод.

Как правило, данный порок необходимо срочно оперировать, кроме случаев, когда у ребенка тяжелое общее состояние.

Отсюда следует разделить операции на одномоментные и многоэтапные.

Техника одномоментной операции при атрезии пищевода:

Новорожденный лежит на левом боку на операционном столе с отведенной правой рукой, которая лежит на специальной дуге операционного стола. Разрез кожи ведется от грудины до лопатки на уровне четвертого межреберья параллельно краю ребра. После разреза выполняется резекция четвертого ребра с последующим, осторожным, отделением плевры от передней грудной стенки. Если небольшой участок плевры надрывается, то это не представляет угрозы.

Данную процедуру производят до тех пор, пока не будет четко выделена непарная вена, пищевод и трахея. Перевязав и перерезав непарную вену, можно приступить к отпрепаровыванию слепого конца пищевода и свищевого участка, который открывается в трахею. Делать это нужно осторожно, чтобы не повредить блуждающий нерв. Пищеводно – трахеальный свищ перевязывается лигатурой, после чего отсекается вместе со свищевым ходом.

Далее необходимо соединить два слепых конца пищевода между собой, чтобы восстановить его проходимость. Для этого проксимальный конец пищевода вскрывается и через него вводится зонд, который соединит слепые концы пищевода. Над зондом оба отрезка соединяются швами, как правило двурядными телескопическими. Через отдельное отверстие в грудную полость ставится дренаж. Грудную полость зашивают наглухо.

Многоэтапные операции:

Если у новорожденного тяжелое состояние, малый вес, тогда операция выполняется в несколько этапов. Предварительно из верней части пищевода производят отсасывание через катетер.

Первый этап – наложение гастростомы. Это предотвращает возможность регургитации через пищеводно-трахеальный свищ. Спустя день или два через аналогичный гастростоме доступ разъединяют свищ, а подтягивают нижнюю слепую часть пищевода как можно выше и подшивают к превертебральной фасции

Второй этап — соединение двух культей пищевода. Выполняется, когда состояние ребенка значительно улучшается. Гастростома убирается, отверстие после нее либо самостоятельно либо оперативно закрывается.

Грыжа пищеводного отверстия и гастроэзофагальный рефлюкс. описание

Грыжа — это выпячивание органа за пределы его нормальных границ. Грыжа может быть врожденной (существующей от рождения или же может возникнуть на протяжении жизни. Чаще всего грыжи появляются в детстве; детские грыжи, как правило, врожденные. Грыжа пищеводного отверстия встречается редко. Она наблюдается тогда, когда желудок выпячивается...


Дисфункция пищевода как следствие стресса

При нарушении продвижения пищи по пищеводу говорят о его дискинезии. Нарушение двигательной функции пищевода может быть выражена в задержке продвижения пищи, её движении в противоположную сторону. Развитие заболевания Причины первичной дискинезии: истерия; наследственные нарушения нервно-мышечного регулирования. Развивается первичное заболевание, если...


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или эзофагит

Рефлюкс — хроническое, постоянно повторяющееся заболевание, которое связано с нарушением работы сфинктера, располагающегося между пищеводом и желудком. Причины возникновения не установлены, но имеется ряд предрасполагающих факторов, таких как: Несбалансированное питание; Гиподинамия (отсутствие физической нагрузки в повседневной жизни) Наследственная предрасположенность; Наличие...


Семь глотков урины

Когда у меня обнаружили дивертикул пищевода мне было 36 лет, двое детей на руках и муж-алкоголик. Когда доктор закончил обследование, я спросила, что у меня и сколько осталось жить. Он определил выпячивание пищевода в 17 см и пообещал, что протяну еще как-нибудь...


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Внимание! Все комментарии модерируются вручную. Не публикуются посты с любыми ссылками, а также содержащие названия коммерческих продуктов или услуг.

Введите недостающее число: *

Красота

Сравнение действенности и безопасности препаратов для похудения

Самый простой способ попрощаться с лишними килограммами, не истязая себя диетами и физическими упражнениями, – это препараты для похудения или БАДы, которых сейчас выпускается множество. Они, по мнению производителей и многих полных людей, являются палочкой-выручалочкой, которая и есть не ...

Как не ошибиться с выбором средства для похудения

Биологически активные добавки для похудения В аптеке можно найти десятки баночек и коробочек с надписью «для похудения». Наиболее распространены препараты на основе мочегонного или слабительного эффекта - чаи, травы, таблетки, капсулы и порошки. Их чаще всего используют те, кто хочет быстро и ...

Как быстро похудеть за 3 дня без диет?

Иногда, когда заставляют обстоятельства, счет идет не на недели, а на дни, как в случае, когда нужно быстро похудеть за 3 дня без диет. К примеру, нужно хорошо выглядеть на ответственном мероприятии, где необходимо не только хорошо смотреться в одежде, но еще и улыбаться, общаться, а не страдать от ...
Лечимся вместе

Бронхит и кашель: что мешает лечению?

Существует распространенное мнение, что нет ничего вреднее для легких и бронхов, чем курение. Но, на самом деле существуют еще два фактора, которые вредны не меньше, а может даже больше, чем пресловутое курение. О них речь и пойдет ниже. Как-то, на прием к врачу пришел мужчина, который страдал от ...

Ледипасвир — активное вещество из состава дженериков, способное победить вирус гепатита С

Вирус гепатита С коварен тем, что болезнь не имеет ярко выраженных и характерных симптомов и тем, что способен к мутациям. Вирус постоянно меняет код своей ДНК, а иммунная система не в состоянии распознать обновляющиеся антитела и поэтому в большинстве случаев бездействует. Часто ВГС ...

Сезонная эпидемия гриппа

Высокая скорость распространения вируса гриппа весной и в осенне-зимний сезон многократно увеличивается из-за пониженного иммунитета у большей части населения, особенно в крупных городах с неблагоприятной экологической обстановкой. Бессилие вакцин перед разнообразными мутациями вируса гриппа (H2N8, ...
Новости

Препараты от нежелательной беременности

В настоящий период времени противозачаточные средства занимают значительное место в жизни женщин. Современна дама строит карьеру, занимается проф. ростом и живет броской жизнью - она не всегда готова в моментально расстаться с такой жизнью ради ребенка. Если вам не нравиться использовать ...

Анализы на дому: быстро и доступно

Сегодня все больше поликлиник и медицинских центров оказывают услуги по сдаче анализов и исследований на дому для пациентов за приемлемую цену. Периодически каждый человек сталкивается с необходимостью проведения анализов, а для того чтобы сэкономить время можно воспользоваться удобной и доступной ...

Типы стволовых клеток

Стволовые клетки могут быть найдены у всех животных с ранних стадий развития как эмбрион до конца жизни. Существует несколько типов стволовых клеток в зависимости от их источника и свойств. Эмбриональные стволовые клетки Эмбриональные стволовые клетки могут быть получены из стадии бластоцисты ...
Дети

Причины возникновения сколиоза в детском возрасте

Признаки и симптомы Ребенок, страдающий сколиозом, имеет плохую осанку и искривление столба позвоночника направо или налево. Искривление позвоночника обычно приводит к выпячиванию одного плеча или неровному положению бедер. Одежда может сидеть на ребенке неправильно. Подол или пояс могут быть ...

Сначала плавать, потом ходить

Каждый родитель стремится к тому, чтобы его ребенок был здоров и правильно развивался. Поэтому с первых дней его жизни мамы и папы стремятся создать для своего малыша все условия для того, чтобы он рос крепким и закаленным. Водные процедуры являются одним из самых первых и доступных способов ...

Нарушения в системе свертывания крови у ребенка

Описание болезни Дети с отклонениями в системе свертываемости испытывают более продолжительные, избыточные или внезапные кровотечения, чем здоровые дети. Например, лунка извлеченного зуба у таких детей очень часто кровоточит на протяжении четырех, а то и шести часов после того как врач удалил зуб. ...
Беременность

Первая беременность

Вы беременны. И какие же первые чувства возникают в вашем сознании. Восторг? Безумная радость? Растерянность? Волнение? Страх? Не удивительно, если все эти эмоции возникнут, когда вы узнаете, что беременны. Первая беременность – это новая, неизведанная ещё, ваша роль, «играя» которую, вы познаете ...

5-дневная овуляция: симптомы ранней беременности

Когда вы пытаетесь забеременеть и страстно желаете, чтобы увидеть этот знак плюса или эти две розовые линии на домашнем тесте на беременность, это может быть трудно подождать. Вы даже можете почувствовать себя сверхчувствительным к любым маленьким изменениям в вашем теле. Может быть, кажется, что ...

Совместные роды в Германии — за и против

Западные веяния или идея, не лишенная здравого смысла? Нужно ли отцам присутствовать при рождении детей? Современная акушерская практика в Германии продолжительное время пропагандирует партнерские роды (перейти по ссылке для получения более подробной информации). Это означает, что отец ...
Народная медицина

Чеснок — универсальная медицина

Чеснок используется столетиями. Но не только из-за его аппетитного аромата и его специфического острого вкуса. Говорят, что чеснок гарантирует здоровье и долголетие. Чеснок считается неоценимым в народной медицине, помогает в лечении многих проблем со здоровьем, чеснок укрепляет иммунную систему. ...

Преимущества лимонного бальзама и способы его использования

Лимонный бальзам (Melissa officinalis) - это лимонно-ароматическая трава, которая поступает из той же семьи, что и мята. Трава родом из Европы, Северной Африки и Западной Азии, но она растет по всему миру. Лимонная мята традиционно используется для улучшения настроения и когнитивной функции, но ...

Воспаление десен, лечение народными средсствами

Гингивит, пародонтоз, стоматит – все это воспаление десен, и лечение в каждом случае должно быть быстрым и эффективным. Хорошо, что существует множество народных способов, помогающих избавиться от всех этих заболеваний. Мы хотим представить вниманию наших посетителей простые рецепты и методы, с ...
Последние комментарии
astra76: Красиво смотрятся они)

кимо: вы долбанулись? это шутка такая? какая, к чёрту, духовная проблема? какой бог? депрессия это медицин [...]

ксения: Честно говоря,без консультации врача. Сейчас в декрете.Пол года назад,по анализу крови все было в но [...]

Med-kor: Здравствуйте, Ксения! Течение и стадии гепатита различны. Что говорит ваш лечащий врач по поводу при [...]

ксения: Здравствуйте! Скажите пожалуйста,при гепатите С можно пить Омега3.??? И как благотворно скажется на [...]